如何科学防治小儿腹泻？牢记3大原则很重要！
在我国，小儿腹泻是5岁以下婴幼儿最常见的疾病之一，其发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。
腹泻虽小，危害尤大。小儿腹泻防治不到位，不仅可造成宝宝营养不良，影响生长发育，严重时甚至还可有生命危险。鉴于秋冬季节转换，小儿腹泻高发，近日咨询小儿腹泻问题的用户也越来越多，健客君特邀请儿科医生刘东英为大家进行腹泻防治知识的讲解。
小儿腹泻的常见症状
通常小儿腹泻，会出现大便性状改变，如出现水样、大便稀、还有粘稠状，大便次数比平时增多了，一天大便次数3次以上的。
导致小儿腹泻的常见因素
1内在因素
有些婴幼儿消化系统发育还不成熟，体质差、免疫力弱，对细菌、病毒抵抗力较弱;
2感染性因素:细菌和病毒感染
小孩没有分辨能力，拿到什么就放到嘴里，很容易病从口入。如果宝宝们食用被大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等被细菌污染了的饮食，可能会发生肠炎、痢疾，会出现不同程度的腹泻、呕吐、发热等症状，除了细菌感染，病毒感染导致的腹泻有轮状病毒性肠炎、诺如病毒性肠炎等。
轮状病毒肠炎：一般就是大家所说的秋季肠炎了，高发于秋冬季，病毒通过粪口途径以及呼吸道传播，多见于6-24个月的婴幼儿，4岁以上的比较少见。主要症状为先呕吐，然后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，带少量黏液，无脓血，每天腹泻次数5-10次，可能有发热，多半有流鼻涕、喷嚏与轻咳。腹泻次数比较多，很容易引起脱水和酸中毒，脱水严重时，甚至可导致死亡。轮状病毒性肠炎一般发热、呕吐，多在48小时内消退，腹泻可能会持续一周以上。
诺如病毒性肠炎：一般多见较大的儿童和成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似，比如流感、痢疾。另外，小儿腹泻除细菌感染、病毒感染外，也有可能是有其他疾病引起的并发症，如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染、中耳炎、皮肤感染等，或细菌、急性传染病，如流感、痢疾等。
此外，由于婴幼儿水代谢旺盛，而肾功能调节比较差，容易发生体液紊乱，腹泻时往往会比成人更容易出现脱水的现象。
（图片来源：Pixabay）
3非感染因素
其中包括生理性腹泻，乳糖不耐受或者过敏、喂食不当、气候变化等。
生理性腹泻，多见于6个月以内的婴幼儿。6个月以内的孩子，胃肠道发育不成熟，自我调节能力比较差、比较容易腹泻。还有就是乳糖不耐受或者过敏，乳糖不耐受的患儿一般对母乳、牛乳都不耐受，如果食用会引起腹泻。过敏的宝宝，食用过敏源也会引起腹泻。对于喂食不当是孩子腹泻最常见的因素，比如家长母乳喂食的不注意个人饮食，配方奶粉喂食，频繁更换不同的奶粉、混合喂养的，母乳不够，一顿没吃饱，接着就喂配方奶粉，这样都是很容易导致孩子腹泻的。还有就是气候变化，腹部受凉会使肠道蠕动增加。
那么，哪些情况需要及时送医院治疗的呢?
6个月以下的宝宝，尤其是早产儿，本身有感染疾病的婴儿，腹泻严重，甚至出现有脱水现象，呕吐以至不能正常饮食，发热不退、口渴、粪便黏液带有血样，病情没有好转，反而加重了。所以家里有孩子的妈妈们，尤其是5岁以下的孩子有这些情况都需要及时送去医院，千万不能拖延。
如果孩子腹泻了，家长们应该怎么破解呢?
因为不少宝宝有喂养不当造成消化不良，还有由于气候变化引起腹泻，所以我们首先来说说喂养不当造成的腹泻以及气候变化引起消化不良这两种非感染因素造成的腹泻，该怎么治疗吧。
喂养不当造成消化不良，引起的腹泻
要先促进消化，可以先搓热手心给孩子顺时针按摩一下腹部，尽量吃些有助消化的食物，比如说吃些山楂、喝些山药小米粥、冰糖山楂水、苹果汤、米汤来喝，严重些的可以适当吃些促进消化的药物，比如山楂麦曲颗粒等。
气候变化造成的腹泻
这种情况就要注意孩子的保暖，一般来说，孩子本身胃肠蠕动就比较快，如果还着凉的话，就容易引起腹泻了。所以 要尽量注意孩子的保暖，尽可能缓解温度对孩子造成的影响，尤其是小儿，他们本身对温度的变化就比成人敏感。
小儿腹泻的治疗原则
1防止脱水
建议从宝宝腹泻开始到腹泻停止，家长们预防宝宝脱水都可以采用白开水加盐、糖，或者米汤加盐、或者口服补液盐。另外，要密切关注孩子的脱水症状，如果孩子出现排尿减少，哭的时候没有眼泪，口唇干燥起皮等轻中度脱水的情况，建议采用口服补液盐。孩子出现重度脱水时，有可能出现表情呆滞、昏迷、不喝水、眼窝深陷等情况，这个时候就要立即把孩子送往医院进行治疗了。
2不要戒食，继续饮食
腹泻如果没有伴有严重呕吐的，一般不要戒食，继续饮食，不要过饱。孩子不饿，不要勉强的喂，可能有的人会认为孩子腹泻时，饿一下会让肠道得到休息，但是小孩子是不能耐受饥饿的。小孩子对于营养的需求比较高，如果营养补充不足，进食时间长是很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，最后导致病情恶化的。
如果出现腹泻的话，母乳喂养的宝宝应该继续喂母乳，奶粉喂养的宝宝，可以适当把奶粉稀释点，如果是乳糖不耐受，母乳喂养的宝宝，可以适当补充乳糖酶，如果是孩子对母乳、牛乳都不耐受，可以适当使用无乳糖奶粉，等孩子腹泻次数减少，可以适当试试继续母乳。用母乳跟无乳糖奶粉混合喂养。如果还是适应不了母乳的话，就通过无乳糖奶粉和辅食来增加营养。不断奶的孩子腹泻期间，尽量还是少吃或不吃牛奶，用蛋类等食品，饮食以清淡为主
3合理用药
在医生的指导下用药，不要滥用抗生素。腹泻最常见的药物有口服补液盐，适用于轻中度脱水，无呕吐，或呕吐不严重的情况。其次，就是粘膜保护剂，主要跟大家介绍一下蒙脱石散、蒙脱石混悬液，蒙脱石散也就是思密达;还有就是益生菌，如妈咪爱、合生元等，需要注意的是，益生菌不宜与抗生素一起使用，以免削弱益生菌药物功效。最好服用抗生素1-2小时以后，再服用抗生素半小时前后，也不适合服用酸奶等，含益生菌的食品。
抗生素对于非感染腹泻和病毒感染腹泻治疗，不仅无效，还会引起很多不良的效果。抗生素只适用于细菌感染性腹泻，因此使用抗生素之前一定要向儿科医生咨询清楚。
如何预防小儿腹泻?
1.提倡母乳喂养，哺乳期宝妈们在饮食上要特别注意，要避免摄入辛辣油腻、高糖、高脂等不健康食物，以防止不健康食物传入母乳，以及身体不适对影响母乳质量。
2.合理喂养，定时定量、逐步给孩子增加辅食，遵循从少到多，从稀到稠，从软到硬的原则，宝妈们要注意不要过早过多的添加淀粉类或脂肪类的食物，也不要突然改变食物的品种。
3.秋冬季节，注意添衣保暖，注意号宝宝的个人卫生，远离细菌、病毒。平时孩子的玩具、餐具一定要进行消毒，请给孩子洗手、漱口。平时也要注意多让孩子活动，增加强孩子的体质，才能增强孩子的免疫力和抵抗力。少带孩子到人流密集、空气不好的场所。
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