福建1岁娃高烧十几天不退，竟是川崎病！很多家长还在当感冒治

作者：福建卫生报

近日，

一条关于川崎病的微博

突然登上热搜榜。

微博认证为作家的博主@苏小懒

详细记录了自己孩子

从最初以为

仅是普通的感冒发烧

到最终确诊川崎病

过程几经波折甚至一度凶险。

微博发出不久后就引起热议

很多人都没听说过这个病

也有很多网友表示

曾经患过此病差点被误诊

因为该病最初的表现为感冒发热！

在福建，前不久，省妇幼就接诊过该病且发病率逐年上升！川崎病并不可怕，因为是可以治愈的疾病。可怕的是很多家长不知道将川崎病误以为感冒而延误治疗

甚至很多基层医生都易误诊。

1岁女婴反复高热10多天未愈

竟是川崎病作祟

前不久，宁德出生仅1岁2个月的小雨（化名）突然出现了不明原因的反复高热，把父母给吓坏了。他们带着小雨在宁德当地医院治疗了十多日，症状都不见好转。最后，医生让小雨做了心脏彩超，发现他的心脏冠状动脉扩张非常厉害，还出现了串珠状的瘤。

转院至福建省妇幼保健院后，经儿科郭晓峰副主任医师确诊，发现原来小雨患的是一种看上去像感染却不是感染，且后果十分严重的川崎病。

发病率逐年上升

仅省妇幼，每年接诊约200例

川崎病

又名黏膜皮肤淋巴结综合征。之所以叫这个很日系的名字，是因为1967年一位日本名叫川崎富的医生最早研究和报道这个疾病，所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。

自1981年我国在上海复旦儿科医院首例诊断川崎病患儿后，川崎病的发病率呈逐年上升的趋势。目前，省妇幼每年可接诊约200例川崎病患儿，多见于5岁以下。

川崎病的6个典型症状

1、至少持续发烧5天，以高热为主，但也可以是低烧。

2、颈部淋巴结肿大，常为单侧，直径超过1.5厘米。

3、双侧球结膜充血，眼内无分泌物。

4、口唇发红、皲裂，舌尖有像草莓一样的小颗粒。

5、四肢末端改变（急性期手足硬肿，潮红，亚急性期2-3周内手指和足趾甲周脱皮）。

6、全身或部分皮肤出现一过性或持续性红色皮疹。

如果出现上述5个以上症状，排除其他类同疾病，即可诊断为川崎病；若症状只有3-4个，结合血液、尿液化验和心脏彩超检查，符合标准可以诊断不完全川崎病。

可怕之处在于严重的并发症

郭晓峰介绍，川崎病的发病原因尚不明确，其中部分的川崎病会自愈，但若没有得到及时治疗，约25%的川崎病会累及冠状动脉病变，甚至累及脑血管、肾血管甚至肺部血管病变，这也正是川崎病的可怕之处。

心血管病变是最常见且最严重的并发症。发病会累及冠状动脉，导致冠状动脉扩张，甚至冠状动脉瘤形成，并产生可能出现血栓。血栓引起的缺血如果急性发作，会引起心梗，慢性发作则影响心脏，导致心脏功能减退、心肌病，甚至需要心脏移植。这也意味着出院后、恢复中仍有隐患。

误诊率高

注意不明原因发热

目前，医疗界还未有检查项目能确诊川崎病，医生只能根据发病症状来确诊。

因为不是所有川崎病患儿都表现出典型症状，这就给诊断增加了许多难度。有些患儿发病初期仅有一个发热症状，直至病情发展，出现后期典型的手指和足趾甲周脱皮、冠状动脉扩张，医生才能确诊。所以川崎病的误诊率、漏诊率还是挺高的。

“我们现在会对疑似川崎病，但又不完全满足诊断条件的患儿，积极的进行血尿化验和超声的检查，不延误川崎病治疗--大剂量丙种球蛋白，以避免病情拖延对心血管造成的伤害。”郭晓峰说。

发烧超5天，做相关检查排查

当孩子不明原因发烧超过5天，血项检查白细胞指标很高，且抗菌素治疗无效的情况下，要高度警惕川崎病。家长切不可当成简单的感冒来治疗，可以做血尿化验和心脏彩超进一步排查，以免引发严重后果。

秋冬季

感冒发烧的孩子很多

一定要注意辨别不明原因的发热！

很多家长还在把【川崎病】当感冒治

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