人到中年，最怕孩子得肺炎，秋冬季警惕这种儿童“头号杀手”

时间不知不觉已进入11月，而在这个秋冬季节交替的特殊时期，无疑让很多有小孩子的家长们很是紧张。因为随着气温的骤降，已经到了各种细菌病毒肆虐横行的高发期，稍微一个不注意，家里的宝宝可能就会中枪。

家住河北保定的瞿女士是一位8个月宝宝的妈妈，由于北方温度下降得厉害，害怕宝宝着凉感冒，她提早就做好了保暖措施，但可能有一次给孩子洗澡时间过长，还是不幸地着凉了。

“幸亏我家宝宝抵抗力好，感冒不严重，给他捂出一点汗后两天就好了，孩子感冒最怕的就是严重到搞出肺炎。”瞿女士告诉39深呼吸，身边有朋友的宝宝就是感冒后，高烧不退，最后去医院确诊为肺炎，让一家人焦虑得不行。

上周，39深呼吸分别走访了复旦大学附属儿科医院和上海东方医院的儿科就诊处，发现无论是候诊室、住院病房，还是挂号处都挤满了家长和生病的孩子，而在呼吸科门诊就诊的儿童尤其有点多，其中又以肺炎患儿居多。

儿科医院内科门诊站满了等待的家长。/ 刘玮摄

据上海东方医院儿科的护士介绍，10月份前来该医院就诊肺炎的孩子大概就有60例，这段时期与往常相比有增长的趋势。

秋冬季节一直是儿童肺炎的高发期，而在我国小儿肺炎无论是发病率和死亡率均高于发达国家，我国每年约有30万名5岁以下儿童死于这种常见的儿童呼吸系统疾病，因此它也被称为是儿童的“头号杀手”，家长需引起高度重视。

受感染的肺部与正常肺部对比。/ drugs.com

而在这些肺炎患儿中，除了是细菌感染、病毒感染或者支原体感染直接引发肺炎外，还有很多是由于先期患有流感或一般感冒，因处理不及时而硬生生地拖成了肺炎。

别轻视“感冒”，让孩子拖成肺炎

看着躺在病床上虚弱的孩子，李芳和丈夫满脸愁容，他们怎么也没想到，孩子本来只是普通的受凉感冒，怎么现在就被确诊为“重症肺炎”，必须要住院治疗。

1个月前，李芳4岁的女儿圆圆从幼儿园回来后，不知道怎么受了凉，有点出现流鼻涕、咳嗽的感冒症状。李芳摸了摸孩子的额头，并没有发烧的迹象，便叫丈夫去药店买了一些小儿感冒药来给孩子吃。

但是，圆圆在家服用了4天，感冒的情况并没有有所好转，且咳嗽加剧，有点担心女儿的病情，李芳便和丈夫把孩子带到当地的儿科医院就诊。

“医生说我孩子现在咳嗽比较严重，并且有点气喘，怀疑是肺炎，让我们住院观察治疗。”李芳介绍，听了医生这番话，她和丈夫都认为医生有点小题大作，不认为孩子是得了肺炎，便拒绝了住院治疗。

回家后，李芳继续给孩子服用止咳消炎的药物，但服用了3天后，圆圆的病情并没有李芳理想中的有所好转，反而开始发起高烧，意识到情况严重，李芳再次将孩子送到了医院，最终被确诊为重症肺炎，病情有点危险，必须马上住院治疗。

北京大学第一医院新生儿科副主任医师张欣介绍，因为小孩子免疫功能不完善和不成熟，当发生感冒时，很难把感染灶完全局限在上呼吸道，导致小孩子的感染逐渐发展到下呼吸道，可能就会导致肺炎。

肺由称为肺泡的小气囊组成，当健康的人呼吸时会充满空气。患肺炎时，肺泡充满了脓和液体，使呼吸产生疼痛并限制吸氧量。/ drugs.com

“现在有很多家长认为孩子感冒是小事，只要到药店买点药吃就行了，不去医院查明孩子患病原因来对症治疗，加上一些孩子的抵抗力又比较差，这样就容易造成孩子感冒久拖不愈，从而引发肺炎。”上海东方医院儿科副主任医师刘芳向39深呼吸介绍，在她接诊的肺炎患儿中，有很多就是家长在孩子感冒时没有引起高度重视，从而演变为肺炎。

另外，当孩子因为病毒或者细菌感染引发肺炎后，是会出现发热、咳嗽、气喘和肺部湿罗音的典型症状，但一般肺炎早期的症状却不太典型，往往只会有轻微咳嗽、发烧的情况，与普通感冒相似，从而很容易也被家长将孩子的肺炎当感冒来治，导致错过最佳治疗时期，严重的可能会造成生命危险。

最近，上海3岁男孩童童突然出现咳嗽和发烧的症状，童童的妈妈第一反应可能是感冒了，便去药店买了止咳和退烧的药物，在药吃了一周后，童童的病情似乎是好了些，但没隔多久又开始反复发烧。

童童的妈妈便将孩子送到了附近一所医院就诊，医生给童童开了抗生素口服药，可吃了效果并不好。于是，童童妈又把孩子带到了东方医院儿科就诊，通过医生检查发现，童童体内的白细胞比较高，肺部感染严重，确诊为因支原体感染而引发的支原体肺炎，并不是单纯的感冒。

肺炎与感冒的区别。/ 网络图片

现在，童童已经在东方医院治疗了一周，病情已经得到了很好的控制，再过几天就可以康复出院了。

刘芳提醒，一般孩子只是轻微咳嗽，家长可先不给吃药，先观察是什么原因导致，并在期间多给孩子喝点水，注意饮食清谈。但若孩子同时伴有发烧、咳嗽、气急或听到肺部湿罗音，那可能就是肺炎，需赶紧去医院就诊。

对医生“信任”，别让肺炎加重

其实，面对孩子感冒拖成了肺炎，或者轻微的肺炎搞成了重症肺炎的情况，有一部分原因是可能来源于现在的家长都纷纷自己当起了“医生”。

如今，85、90后已经成为婴幼儿圈子里占比例最高的一帮年轻父母，因为信息来源接触广，综合学历水平比较高，相对于60、70后那一代的父母，这一代父母具有叛逆的精神，为了宝宝更好地健康成长，他们往往不会一味听从所谓专业人的指导，而是会根据自己的了解进行判断，包括给孩子治病。

“我现在都后悔，因为我们的盲目自信，让这么小的宝宝得了肺炎。”提起自己才一个多月的宝宝得肺炎的事，90后妈妈陈婷忍不住流泪。

医院墙壁上挂着关于肺炎的科普。/ 刘玮摄

刚开始，陈婷的孩子只是一天咳嗽一两声，担心宝宝有什么问题，便去了当地医院的新生儿科看病，那里的医生检查后就开了感冒药“安儿宁”给宝宝吃。

陈婷和老公看网上说婴儿感冒最好不要吃药，能自己好，便果断没给孩子吃，等宝宝自然痊愈，但等来的却是孩子咳嗽加重。

“后来，我们又去了当地最好的医院，让医生给开了药，临走时医生也叮嘱我们吃药三天不见好，就到医院打针，防止孩子病情加重。”陈婷说，但是因为宝宝实在太小，担心打针对孩子不安全，在吃了三天药没效果后，李婷并没有按照医生的话去打针，而是继续给孩子吃药，想着可能再吃一两天宝宝就会好。

但是，三天过去后，陈婷的宝宝咳嗽还是很厉害，而且吃不进奶，没办法再去医院就诊后，医生确诊已发展成肺炎。

其实，像陈婷这样因为相信自己，而私自给宝宝决定治疗方案的父母有很多，比如李芳还有童童的妈妈，也是认为孩子只是轻微感冒，自己这个“医生”是有能力治好，最后拖成了严重的肺炎。

而这种家长不听医生的建议，私自给孩子制定治疗方案，其实是一种非常危险的行为。武汉市第四医院儿科主任董善武曾表示，即便是感冒，孩子的感冒也是分很多类型，不同的感冒用药也是有所不同，并非随便吃点感冒药就好，反而盲目用药可能会在孩子身上出现副作用和不良反应，应该是前往正规医院就诊。

世卫组织和联合国儿童基金会在2008年发布《预防和控制肺炎全球行动计划》（GAPP），旨在通过采取用以保护、预防和治疗儿童肺炎的一系列干预措施，来加速肺炎控制工作。/ WHO

另外，担心输液会降低宝宝的抵抗力，面对医生要求给孩子输液时，很多家长也是十分抗拒。

“我是真的害怕输液对孩子不好，所以当时听到医生建议输液，我直接拒绝了。”成都的罗女士向39深呼吸反映。

之前罗女士5岁的女儿因为发高烧，不停地咳嗽，在医院拍片确诊为肺炎，在医生要求给孩子打点滴时，她强烈要求先给孩子吃药看看，不建议直接给孩子输液。后来，因为自己的错误判断，让孩子肺炎加重，多吃了一些苦。

“其实，面对孩子的轻度肺炎，是可以通过药物来治疗，但是若孩子的肺炎加重，出现了反复发高烧，已经吃不下去药，或者饮食明显减少等情况，是需要给孩子进行输液治疗，耽误不得。”刘芳表示。

世界肺炎日(World Pneumonia Day)于2009年11月2日由全球消灭儿童肺炎联盟(The Global Coalition against Child Pneumonia)发起，并确定与每年的11月12日是世界肺炎日。/ originoo

为了让孩子健康成长，越来越多的家长主动学习各种医疗知识，想在孩子生病了出一份力，但是学习再多，毕竟不是专业的，还是要多对医生给予信任，切莫让孩子的小病拖成大病。

预防肺炎，别忽视这个“杀手”

在这个小儿肺炎高发的时期，除了积极治疗，预防也成为重要的举措，而在预防可能导致儿童患上肺炎的病源菌中，有一种叫“肺炎球菌”的病菌也被称为是5岁以下儿童的头号健康杀手。

据了解，肺炎球菌，又叫做肺炎链球菌，是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的病菌，广泛存在于人的鼻咽腔中，主要通过呼吸道和飞沫传播，其中儿童是主要的携带和传播对象。

显微镜下的肺炎球菌。/ originoo

当这种秋冬季节交替时期，宝宝一旦感冒，加上本身抵抗力较弱，这种细菌病毒就会很容易跑出来作祟。它可入侵身体的多个不同部位，除了引发肺炎球菌肺炎，也容易导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症以及脑膜炎等疾病的出现。

据统计，全球每年约有70万至100万5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病。在我国，每年则大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病，死亡人数位列全球第六。

同时，这种肺炎球菌性疾病，使用抗生素是目前主要治疗方法，但近年来由于我国抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐药性问题日益严重，使得肺炎球菌性疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高。

2018年，媒体报道一名儿童因感冒引发重症肺炎，花了数十万元医疗费。/ 南方财经报道截图

“我们要非常重视肺炎球菌疾病的预防，而接种肺炎球菌疫苗可大大减少婴幼儿肺炎的发生，但是目前我国新生儿肺炎疫苗接种远比国外少。”面对肺炎球菌对于儿童的杀伤力，中国工程院院士著名呼吸病学专家钟南山积极呼吁大众注重对这病菌的预防。

针对家长对肺炎球菌的了解情况，39深呼吸特意询问了十多名年轻的父母，当听到这个细菌病毒时，全部都表示不知道，同时有超过一半表示没有给宝宝打预防肺炎的疫苗，即使打了疫苗也不是针对肺炎球菌的。

一家长提供的肺炎疫苗单显示，疫苗并不针对肺炎球菌。/ 受访者提供

刘芳向39深呼吸介绍，我国出现这种情况，一是因为相对于国外以保健为主的治疗方式，我国孩子很早就服用抗生素，导致肺炎球菌病原体难以发现，医生只能通过临床经验来治疗，没有引起大众高度重视；二是相对于国外免费的肺炎球菌疫苗，我国肺炎疫苗需要自费，且价格过高，导致很多家长选择不打。

“但是，在儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，尤其是两岁以内的婴幼儿以这种病菌感染居多。为了做到很好的预防，建议有经济能力的家长给孩子打13价肺炎球菌疫苗，一般最好是从2个月开始打，2岁以内完成4针疫苗的接种。”刘芳表示。

除了打肺炎疫苗进行预防，家长日常通过对孩子均衡饮食、适当运动以及保持充足睡眠，来提高宝宝抵抗力也很关键，同时在这种季节，要随时给孩子做好保暖工作，防止受凉感冒，以及少带孩子到公共场合，防止交叉感染。

其实，只要家长重视小儿肺炎，预防得当，在这个秋冬交替时期也并不是什么难关。

（应受访者要求，文中姓名除专家和新闻人物外均为化名）

参考资料：

[1].肺炎球菌——“被遗忘的儿童健康杀手”.央广网.2019-09-14.