关注孩子的呼吸与睡眠 警惕儿童腺样体疾病

云南省名中医、主任医师、教授周家璇最近在坐诊时遇到很多儿童患者，其中有一位刘女士的女儿，上小学的女儿感冒一年了，怎么也治不好，而且长相也变了。经过检查，结果大吃一惊，孩子得了腺样体肥大，久未治疗导致相貌发生变化，现在已成了小儿腺样体肥大性痴呆面。更可怕的是，孩子生长变慢，比同龄孩子矮了好几厘米。

周家璇教授认为，家长们需要格外关注孩子的呼吸和睡眠，小儿腺样体肥大，一个小手术就能解决，只是治疗晚了，耽误了孩子的生长发育。孩子一张口喘气、呼吸不畅，家长最容易想到的是感冒。但并不是只有感冒才会引起呼吸不畅，鼻炎、腺样体增生或肥大等都可引起上述症状。

在耳、鼻、咽三者的交界处，有一种淋巴组织，叫腺样体，又称咽扁桃体 ，孩子生下来就有。当孩子感冒、发烧或出现病毒感染、细菌感染时，腺样体就会增生肥大，如果腺样体肥大堵塞后鼻孔，孩子就会呼吸不畅，出现张口呼吸、喘不上气、发音含糊等症状；当其堵塞咽鼓管咽口时，就会出现打呼噜、鼻分泌物多等症状。

腺样体肥大不早治，孩子会变模样，如果腺样体肥大得不到及时治疗，就会引起痴呆面着的腺样体面容。

为啥腺样体肥大会让孩子变模样呢，孩子腺样体肥大后会呼吸困难，由于长期费力呼吸，会导致面骨发育异常，如颌骨变长、腭骨高拱、嘴唇变厚等。此外，因为呼吸不畅，孩子会做出挤眉弄眼的怪模样，有的也出现缺乏表情的面容，即痴呆面。

左边3岁时候照片，右边7岁时候照片

1. 从时间上看，感冒属于自限性疾病，一般5~7天就可痊愈，而腺样体肥大，喘不上气的症状会一直持续。

2. 从症状上看，感冒会有发热、流涕、咳嗽等典型症状，而腺样体肥大最主要的症状就是呼吸不畅，且晚上仰卧时更明显。

3. 从病理上看，感冒在血液化验中，会查出明显的病毒感染、细菌感染，而腺样体增生肥大，在致病因素消除后查不出这些数据。

腺样体在孩子出生时就有，在6岁左右发育至最大，10岁左右开始逐渐退化，成年后基本萎缩。所以说，腺样体肥大是孩子专属的耳鼻喉科疾病，1岁~10岁多发。

患了腺样体肥大，并不都需要手术治疗，在发病初期可通过物理、药物治疗，但出现呼吸困难、影响睡眠等问题时就要考虑做手术了。

腺样体肥大属中医鼾眠的范畴，鼾眠的发生，多为脏腑功能失调，痰湿、血瘀、气滞夹杂、痰瘀互结，脉络痹阻而致。本病的特点是本虚标实、虚实夹杂之证。在辨证治疗方面，痰瘀互结者，以化痰散结、活血祛瘀为主，肺脾肾亏虚者，以健脾和胃、益气升阳为主。外治方面，可用扁桃体烙治或啄治法、气道持续正压通气、口腔治疗及手术治疗。另外，配合针灸治疗对本病亦有一定的帮助。腺样体肥大保守治疗效果不明显，应尽早行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。

专家提醒，如果您的孩子张口呼吸、反复患上呼吸道感染、鼻子不通气，鼻炎咽炎反复发作，请您及时就医，确实是腺样体肥大的患儿需在医生指导下进行对因治疗，必要时采取手术切除。如果等孩子出现“腺样体面容”，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象，恐将影响到孩子今后的智力，甚至诱发肺源性心脏病。

为了普及儿童腺样体肥大的知识，引起家长们的关注和重视，我们邀请了周家璇教授本周四晚上8：00做客国医在线直播互动公开课，为大家讲解《宝宝张口呼吸、睡觉打鼾、睡眠异常需重视！警惕小儿腺样体肥大》。您可以来现场（志远大厦15楼岐黄学院）听，现场将有3个义诊名额，也可以直播间观看。