我国2300万儿童患有多动症，什么是多动症？这是病，很厉害

多动症，从字面上看就是指活动过多、不容易安静，其实这样的印象并不科学。目前的研究表明，多动症是一个长期的心理问题，很多学者认为除了单纯性活动过多之外，还会伴有注意力障碍、行动障碍及发育迟缓等综合性表现。因此，医学上称之为“注意力缺陷多动症”。

我国2300万儿童患有多动症，什么是多动症？这是病，很厉害！

注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国就称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%—7%，男女比为4：1—9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

2015年出版的《中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版)》数据显示，目前中国儿童青少年的患病率为6.26%，高于国际上平均5%的患病率。患者人数约有2300万，这一数字是什么概念呢？就是中国的ADHD患者人数占到了全球主要国家的73%。虽然ADHD是一种影响终生的慢性疾病，但对该疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗可以改善多数ADHD 患儿的教育和社会心理问题。然而目前国内ADHD患者就诊率很低，仅10%；治疗现状较为混乱，仅1/3左右的家庭接受正规治疗，治疗的依从性也很低 。

但是看到宝宝好动就怀疑患有多动症，这种推论是没有根据的。是否患有多动症，必须经由一系列的医学检查才能明确。那么，作为父母，我们如何初步判断宝宝是否患有多动症，或者说多动症都有哪些不同寻常的表现呢？

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多动症宝宝的8个明显特征

1、注意缺陷

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患有多动症的宝宝，无论什么情况下都无法长时间集中注意力，即使做游戏、看电视时也一样。宝宝因为注意力无法集中，例如坐下没多久就要站起来，所以不能从头到尾做完一件事情。患有多动症的孩子常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

2、活动过多

没有目的地活动并且活动过度是多动症宝宝在活动方面的表现。他的行为不明确，似乎无法控制自己的身体，总是不停地动来动去。这些宝宝经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。计算到了晚上睡着了他也不断地磨牙、说梦话、翻身。

3、行为冲动

患有多动症的宝宝往往任性、克制力差，一点点小事就发脾气或者夸张的兴奋，稍有不如意就大声喊叫、哭闹。他不能预见后果，常常让自己处在危险之中，比如会从高处跳下。从游戏中可以观察到，他无法做精细动作，手眼的协调能力很差。这些孩子表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

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4、感知力存在障碍

对空间位置的感知，以及视—听、视—运动的转换，患有多动症的宝宝存在明显障碍。他无法分清左右，在写字画画时无法识别简单的符号，上学之后在学习算式及数学符号方面有困难。这些宝宝的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便。少数患儿伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

5、适应力差

由于多动症宝宝的生理特殊性，他常常会受到伙伴的排斥，而且他本身也不容易与他人相处，长大后无法融入集体，无法适应社会。

6、学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

7、品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

8、成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

【育儿小贴士】

宝宝什么时候开始患上多动症的？父母往往不能准确说出发病日期。事实上，一些患病宝宝因母婴关系不协调，从新生儿期就埋下了“病根”。妈妈不能正常的对待自己的宝宝，溺爱或冷漠的对待方式都会影响宝宝适应环境的能力。

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多动症的4大病因

1、与大脑发育有关。多动症的发生与脑神经的发育不足及脑组织损害有关，是胎儿期大脑发育受阻造成的，比如：

准妈妈怀孕时患有某些疾病，如高血压、贫血、肾炎及感冒等。

母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍等。

分娩过程中发生异常情况，如新生儿窒息、颅内出血及产钳助产等。

与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。

2、与遗传有关。亲属中有患多动症的，那么宝宝患病的几率增加。家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素，平均遗传度约为76%。

3、与外界因素有关。包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关，但是目前这些因素的证据尚不充分。

4、家庭和心理社会因素。父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

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注重宝宝的心理治疗

心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患病宝宝同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患病宝宝的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患病宝宝的冲动性问题，让患病宝宝学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

该怎么做

1、可以让宝宝试着做一些简单的家务，训练他的自我控制能力。

2、玩锻炼手部动作的玩家。

3、训练宝宝集中精力，时间可由短慢慢延长。

4、尝试让宝宝在音乐声中放松下来。

5、如果宝宝失败了，应当安慰并鼓励他吗，增强他的信心。

6、每天给宝宝留出活动的时间，可以陪着他跑步、踢球。

7、及时制止他的攻击性行为。

8、生活一定要规律。

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康纲氏儿童多动症评定量表

评定内容

1、动个不停。

2、容易兴奋或冲动。

3、打扰其他小孩。

4、做事有头无尾。

5、坐不住。

6、注意力只能短暂集中，易随环境转移。

7、要求必须立即得到满足。

8、好大声叫喊。

9、情绪改变快。

10、脾气暴躁，有不可预料的行为。

打分标准

无——0分。

有一点——1分。

较多——2分。

很多——3分。

自我评测

将每条得分累加成总分，总分在15分以上者，应怀疑为多动症，要尽快查明原因，以便及早治疗。

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【育儿小贴士】多动症的治疗需要很长时间

1、多动症是一种常见的儿童行为异常，从患病率来看男孩较多，早产儿及剖腹产儿较多。

2、多动症必须尽早治疗，治疗越早则效果越好。随着年龄的增长，患儿的症状会越来越严重，与社会的脱节也在加剧，治疗难度相当大。患儿到成年仍然会遗留注意力不集中、易冲动等症状。

3、除了药物治疗多动症之外，心理治疗也十分关键。父母通常需要花费数年时间精心照顾患儿，应当有持久战的准备。照顾多动症患儿是一项长期而艰苦的工作。

我是儿科杨医生，如果您有育儿方面的经验或疑问，欢迎留言与我交流，谢谢您！