小肠检查你了解多少 盘点四种小肠常见检查

文 / 北青网
2017-07-07 11:12

现在人习惯吃外卖,习惯吃垃圾食品,久而久之肠胃功能越来越差,患肠癌的人也越来越多。小肠检查是诊断肠癌的一个重要手段,那么小肠检查有什么要注意呢?

什么是小肠消化功能检查

小肠检查多年来未被人们充分认识,其主要原因是对于人体小肠的检查手段不多。小肠是人体消化道中最长的器官,成人小肠5~7米,是食物消化、吸收的主要场所。同时它还具有内分泌和免疫防御功能,是人体的重要脏器之一。小肠走行弯曲,肠管互相重叠,再加上起病隐匿,症状特异性不强,病变部位深而不固定,故小肠疾病的诊断目前仍是一个难点。

但由于其解剖位置的特殊,远离口腔及肛门,长度较长,且游离于腹腔内并被肠系膜束缚成多个复合肠襻,成为整个胃肠道中最难检查的一部分。过去的检查方法敏感性及特异性均较低,故小肠病很难确诊。

小肠检查方法包括小肠钡剂造影、放射性核素显像、血管造影检查、胶囊内镜、双气囊小肠镜和CT仿真内镜,各种手段各有利弊,综合、合理地利用可有效诊断小肠疾病。

小肠癌的影像学检查

1、小肠癌钡剂造影

小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断价值。

2、放射性核素显像

放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。

3、血管造影检查

小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法,只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断,并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响,必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

4、CT仿真内镜

利用螺旋CT薄层无间隔扫描和计算机三维重建,即可获得类似内镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化,对浅表细微结构变化不能分辨,不能进行活检及镜下治疗。

小肠检查后的注意事项

最后我们来说说小肠检查之后的一些注意事项:

(1)肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

(2)肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查后当日进流汁或半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。

(3)无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1-2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

(4)少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。

(5)肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与医生取得联系确定下一步治疗方案。小肠检查多年来未被人们充分认识,其主要原因是对于人体小肠的检查手段不多。小肠是人体消化道中最长的器官,成人小肠5~7米,是食物消化、吸收的主要场所。同时它还具有内分泌和免疫防御功能,是人体的重要脏器之一。小肠走行弯曲,肠管互相重叠,再加上起病隐匿,症状特异性不强,病变部位深而不固定,故小肠疾病的诊断目前仍是一个难点。

但由于其解剖位置的特殊,远离口腔及肛门,长度较长,且游离于腹腔内并被肠系膜束缚成多个复合肠襻,成为整个胃肠道中最难检查的一部分。过去的检查方法敏感性及特异性均较低,故小肠病很难确诊。

小肠检查方法包括小肠钡剂造影、放射性核素显像、血管造影检查、胶囊内镜、双气囊小肠镜和CT仿真内镜,各种手段各有利弊,综合、合理地利用可有效诊断小肠疾病。

小肠癌的影像学检查

1、小肠癌钡剂造影

小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断价值。

2、放射性核素显像

放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。

3、血管造影检查

小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法,只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断,并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响,必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

4、CT仿真内镜

利用螺旋CT薄层无间隔扫描和计算机三维重建,即可获得类似内镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化,对浅表细微结构变化不能分辨,不能进行活检及镜下治疗。

小肠检查后的注意事项

最后我们来说说小肠检查之后的一些注意事项:

(1)肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

(2)肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查后当日进流汁或半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。

(3)无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1-2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

(4)少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。

(5)肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与医生取得联系确定下一步治疗方案。