访谈：糖尿病患者的日常——5大控糖误区

王先生，10年前确诊为Ⅱ型糖尿病患者，坚持用药，血糖控制却始终不理想，且波动大；今年的连续两次糖化检测超过12+，我们的内分泌医生和营养师对他进行了随访。

随访中，发现了他的控糖小误区：

王先生表示：“因为糖尿病不可以吃糖，于是会买一些无糖食品来吃”。

误区一：无糖食品中不含糖

市面上可以购买到的无糖食品，其实只是食品没有添加蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖，但在原材料或合成的成分里都含有淀粉，“淀粉”也是碳水化合物，进入体内会转化为“糖”被人体吸收。

无糖食品也要控制

譬如，无糖饼干、无糖面包，与其他食品一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高，只是可能比同类含糖食品升高血糖幅度要低一些。因此，糖尿病专用食品的食用也需要控制。

误区二：血糖基本控制，就不必饮食控制

王先生表示：“吃药加注射胰岛素的治疗方案血糖已经基本得到控制，在饮食方面没有节制，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少”。

糖尿病都是通过药物治疗或注射胰岛素，来控制血糖的稳定平衡。为了更好的控制血糖即使已经使用了药物、胰岛素治疗，也需要固定饮食的时间和量，在健康饮食的基础上才可以把血糖调整好。

误区三：植物油为非饱和脂肪可以多吃

王先生表示：“动物油有大量饱和脂肪，平时我会买一些好的橄榄油，葵花籽油，做菜的时间多放一些，菜要油多才好吃，而且植物油是非饱和脂肪，多吃没事”。

每日控油

动物油和植物油都属于脂肪。脂肪一旦摄入过多。就会超过每天规定总的摄入量，一样影响血糖的波动，对血糖控制是不利的。

误区四：食物摄取过多可增加药剂降糖

王先生表示：“如果多吃了，血糖高，多吃半颗药或者胰岛素加一到二个单位，血糖就下来了”。

如果饿了就进食，发现血糖升高后，又自行增加降糖药剂的计量，这样既容易增加胰岛的负担，还会发生低血糖，甚至出现降糖药剂的不良反应；对糖尿病的病情控制是非常不利的。

误区五：少吃一餐就可以少用一次药剂

王先生表示：“有时候起床晚了，早饭就不吃了，正好早上的药也省了”。

按时按量用药

有不少糖尿病患者会减餐或者尽量让自己少吃一餐，认为这样可以降低血糖。其实不然，这样容易导致餐前低血糖或下一餐摄入过多，导致血糖不稳定。因为药剂除了可以抵消饮食上导致的高血糖，更多的是为了降低患者体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。

总结：

糖尿病患者养生需要“少食多餐”，少食碳水化合物，多食蔬菜。为了控制好血糖，饮食必须有控制，一天的食用油摄入量不宜超过25克（半两）。每餐7分饱最好，吃的太饱，血糖升高，再用药剂降糖，容易导致后期低血糖，也不利于日常血糖控制。就餐要有规律，不要今天吃3餐，明天吃2餐，后天吃5餐，糖尿病最怕的就是低血糖和血糖波动大，没有良好的控制血糖，后续会导致很多问题。比如并发症提前，酮酸中毒，对身体的伤害是无法估计的。