儿童牙齿问题,掌握黄金期,早期介入儿童牙齿矫正治疗

文 / 鸽子医生育儿
2019-07-25 20:34
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小乐拥有一口整齐的乳牙,却在开始替换第一颗恒牙时,出现牙齿不整齐的情况,随着牙齿替换的颗数越来越多,牙齿排列不整齐的状况也越来越明显。

儿童牙齿问题,掌握黄金期,早期介入儿童牙齿矫正治疗

开始替换第一颗乳牙时,临床上常会发现长出的恒牙歪斜不整齐

很多孩子跟小乐都有相似的状况,一般来说,家长会认为等待儿童乳牙全部换完,再进行全口矫正的观念,但这并不是适用于所有类型的咬合不正;有些情况的牙齿不整齐,等待的时间可能会让咬合不正更严重。

孩子最晚在七岁时应该要进行齿列不正的检查及治疗的评估,这时候开始进行的牙齿矫正治疗,有机会引导上下颚骨良好生长,改善外观,引导恒牙长在更适当的位置,并且借由改善暴牙,减少门牙撞伤的机会。

例如以下的案例类型,是可以提早治疗的:

案例一

不对称的咬合,常见于单颗门牙、犬齿或单侧牙齿的错咬;儿童口中出现的牙齿错咬,会使孩子在吃东西,咀嚼时受限于错咬牙的影响,使用错咬的那一侧牙齿来咀嚼,长久下来,容易造成两边脸颊的大小脸,下巴明显歪向一侧的现象出现,像这种不对称的咬合应该越早处理越好。

单颗门牙的错咬,会让孩子吃东西时受限于错咬牙;单侧牙齿的错咬,会让孩子咀嚼时习惯用错咬侧的牙齿,长久下来,下巴可能会明显歪向一边。

儿童牙齿问题,掌握黄金期,早期介入儿童牙齿矫正治疗

案例二

前牙的反咬,较为严重的前牙反咬就是家长较为熟悉的戽斗,也会让孩子在咀嚼时受限于反咬的牙齿关系,影响上颚牙弓的正常发育,像这样的咬合关系应该在9到10岁前评估改正的可能性。

前牙的反咬,会限制上颚牙弓的发育,应该在9-10岁前评估改正的可能性。

案例三

其他状况如上下颚骨太过狭窄,以至于恒牙长出来太拥挤的齿列不正,在孩子骨骼未定型前适时给予牙弓扩张器,引导牙齿生长在适当位置,也是这个阶段常常会治疗的重点。

活动式的扩张器,在牙齿尚未替换完就能配戴,引导恒牙长在适当的位置;隐形牙套有良好的牙弓扩张效果。

儿童牙齿问题,掌握黄金期,早期介入儿童牙齿矫正治疗

小学、初中阶段孩子的牙弓可塑性很大,移动牙齿的速度相对较快,医生借由儿童颜面生理发育不同阶段,利用各种不同工具进行早期牙齿治疗,日后即使需要全口矫正,矫正后的困难度也会相对减低。

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