儿童口腔溃疡用药专家指南

作者：武警总医院 儿科 医艺千秋，来源：医学界儿科频道

口腔黏膜溃疡是非常常见的一种疾病，多因维生素摄入不足，咬伤，食物划伤口腔黏膜导致。由于疼痛明显，患儿更会因此导致纳差，哭闹，病程延长。下面就简单介绍四种可以缩短口腔溃疡病程的妙招。

口腔黏膜溃疡又名“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小，成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般需要一至两周自愈。

口腔黏膜溃疡可侵犯口腔黏膜的任何部位，最好发于口角区、舌缘、舌腹，后逐渐移到口腔后部，如咽旁、软腭处，疼痛剧烈。口腔溃疡包括感染性溃疡和非感染性溃疡，前者一般见于免疫功能低下，放化疗并发症，以真菌感染多见；日常中更多见的是非感染性溃疡，多因维生素摄入不足，咬伤，食物划伤口腔黏膜导致。由于疼痛明显，患儿更会因此导致纳差，哭闹，病程延长。下面就简单介绍四种可以缩短口腔溃疡病程的妙招。

1、思密达+复合维生素

许多家长存在误区，认为思密达是治疗儿童腹泻的药品，其实不然。

思密达又名蒙脱石散，其主要成分是氧化硅与氧化铝，具有层状结构和非均匀电荷结构，对口腔黏膜有很强的覆盖作用，并通过与黏膜蛋白结合，从质和量两方面修复口腔黏膜，提高黏膜对致病因子的防御能力。另外其还可将细菌及病毒粘附在黏膜表面，并随唾液排出。维生素作为体内多种酶的辅酶，具有促进组织新陈代谢，抗氧化的重要作用。

家长可将思密达及复合维生素片研磨成面状，兑甘油合剂成糊，用棉签沾取后涂抹于患儿口腔溃疡处，既可辅助止痛，又可加快病程。

2、苯扎氯铵漱口水

苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，系广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。

黏膜消毒浓度为0.05%，需要将买的成品稀释一半再使用。适用于稍微大一点的儿童，减少吞咽的发生，但少量吞咽漱口水也无大碍。

3、口腔溃疡贴

口腔溃疡贴是目前临床中比较常用的治疗方法，其主要为地塞米松贴膜或氯己定地塞米松贴膜。

由于糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可加速黏膜修复速度，因此在成人中应用比较广泛。但由于儿童特殊的生理特点，可少次给与使用，不建议长期用糖皮质激素的贴膜来治疗。

4、利多卡因凝胶

作为安全性较高的局部麻醉剂，利多卡因赋形剂可均匀附着于黏膜，并能延缓药物释放，黏膜黏膜对药物的吸收，使药物作用时间延长。同时其具有润滑作用，可减少涂抹溃疡后带来的不适。家长可在患儿饭前于溃疡处涂抹少量利多卡因凝胶，可减少患儿进食过程中因疼痛而导致的喂养困难。

以上方法均较容易操作，临床中疗效比较满意。护理过程中要注意患儿的口腔卫生，三餐后均需要漱口，减少溃疡感染的发生。家长在使用前需咨询医生具体的配制方法及使用方法、疗程等具体事宜。