不是所有的流鼻涕，都不需要吃抗生素！
家长咨询的问题：
- 小朋友开始感冒了，嗓子开始沙哑，三天后好转，但还有轻微咳嗽。又过量几天后开始频繁咳嗽，晚上咳到停不下来。这期间开始狂打喷嚏，吃了地氯雷他定，打喷嚏好转。去看了儿内科，给予雾化布地奈德和硫酸特步他林。现在还是鼻涕很多，黄绿色、闻着有腥味儿，咳嗽、痰多，白天偶尔咳，晚上睡着后一会儿会咳两三阵；
- 医生说有鼻窦炎和鼻后滴症，需要吃阿莫西林克拉维酸钾吗？这需要吃吗？一直生理海盐水洗鼻还有内舒拿用了两个多礼拜了。她还对灰尘过敏，玩了沙子或者堆积的树叶半小时不到，鼻子肯定出问题。我该怎么给孩子护理？需要注意什么？
儿科药师梅贰康：
1、鼻窦炎是儿童期的常见病、多 发病，泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。就像妈妈所说的，鼻窦炎的确与儿童慢性咳嗽有关，以往称之为鼻后滴漏综合征。病毒性鼻窦炎鼻部感染症状一般在10天之内缓解，细菌性则症状通常持续10天以上仍无改善。如果医生诊断孩子为细菌性的话，的确是需要抗生素进行治疗的。
2、根据国内外指南、文献报道及临床实践经验，推荐选用口服阿莫西林-克拉维酸7∶1制剂，每次剂量 (按阿莫西林计算)30~45mg/kg，每日2次，疗程至少10~14天。或选择口服阿奇霉素，阿奇霉素每次剂量10mg/kg，每日1次，疗程为3~5天。阿奇霉素的优势是鼻窦感染部位组织浓度高、疗程短、作用时间较长、依从性好，特别适用于对青霉素类药物过敏的孩子。因此，对于儿童细菌感染性鼻窦炎，推荐宝妈首先阿奇霉素干混悬剂。
3、除了使用上述的抗生素之外，生理盐水清洗鼻腔和内舒拿喷鼻子，这个也是治疗细菌性鼻窦炎的治疗方法。有个细节需要注意一下，就是每次使用内舒拿之前，最好使用生理盐水把鼻腔清洗干净以后再喷内舒拿，这样可以更有利于内舒拿药效的发挥。同时，建议宝妈在家给孩子买个吸鼻器，专门用来吸鼻涕的，有鼻涕及时吸出来，特别是孩子睡觉前这样处理，可以减少孩子鼻塞的症状。除此之外，如果使用上述鼻部给药的方式，流鼻涕打喷嚏的症状没有缓解，还可以再口服孟鲁司特钠咀嚼片，这个口服药物可以很好的缓解鼻部的症状，特别是鼻炎的症状。
——我是儿科药师梅贰康，一点资讯清朗计划信用认证作者，全网粉丝150万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。
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