小儿手足口病的认识与防治

早期识别手足口病

宝宝患了手足口病，常出现发热(体温在39℃以下)，咽痛，流口水，拒食，口腔、手足、肛门周围出现米粒或绿豆样大小疱疹，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

专家提示

一般情况下，7～10天后疱疹愈合，不结痂，不留瘢痕。但有极少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎，甚至危及生命。所以对手足口病的防治不能忽视。

手足口病的3大特点

A、爱攻击小小孩

手足口病病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1～2岁婴幼儿为主。

B、可经多种途径传染

主要通过口腔进入肠道，传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。

C、病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官

要加强对患者的护理，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。合并中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

了解症状，及早预防

★目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。

★在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。

★督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。

★家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。

★尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。

★家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。

★记住十五字诀：“洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被”。

如果患病，如何护理

★宝宝患病后应留在家中，直到热退、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。

★患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

★患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。

★患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

★应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

★患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。

★臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

★疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

★手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

医学上如何治疗

西药治疗

如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。

中医药防治

★金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。

★如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

★手足皮肤疱疹治疗：苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，凉至35℃~38℃，泡洗手足臀部皮肤10~15分钟。

★中药预防方：金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g ，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日两次，连续服用5-7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感人群预防。（以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。）

食疗方

★红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。

★灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。

★荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。

以上均为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。