关于白癜风，你想知道的都在这儿

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什么是白癜风？是否遗传？传染？

白癜风的形成主要是皮肤中能够产生黑素的黑色素细胞被破坏或者功能丧失，不能很好地工作，不能正常产生黑色素，导致色素逐渐丢失，在身体不同部位出现皮肤白斑现象，从而影响美观，但不影响健康。这个现象的发生主要在自身免疫功能紊乱的前提下，在外界的诱因下促发。

白癜风有一定的遗传概率（5%左右），但不传染。

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白癜风能治好吗？

这是大家最关心的问题，但不能一概而论，白癜风的治疗效果与发生部位和发病时间长短有关，一般面颈部、后背、四肢伸侧效果相对较好，比较容易治愈，而毛发、粘膜、手足末端等部位比较难好。另外，病史越短越容易治疗，病史越长越难治，因为色素丢失时间太长，无论如何刺激色素细胞，都很难让其工作，产生色素，因此早发现早治疗。

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进展期与稳定期白癜风的临床用药有哪些差别？

进展期白癜风，尤其是泛发型白癜风，和自身免疫紊乱有关，需要口服药物全面调节。一方面是系统使用糖皮质激素，控制病情发展，这也是专家达成的共识。另一方面是口服中药制剂，包括含有光敏剂成分补骨脂素的中药等。此外，还需要联合免疫调节剂。外用药物方面，需要根据皮损面积大小进行选择。小面积可选择激素、补骨脂类药物等，大面积的皮损既往不建议选择光敏剂，认为有白斑扩展的风险，但在口服激素“保驾护航”的前提下，合理外用光敏剂配合一定光疗也没有问题。因此进展期白癜风临床策略是口服加外用，主要目的是“控制白斑进展，促进色素合成”。一旦进入稳定期，一般以外用药物配合光疗即可。

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糖皮质激素在白癜风治疗中使用的时机和注意事项？

有些患者听到使用激素就非常害怕，其实大可不必，只要在正规医生的指导下使用是完全可行的。糖皮质激素在进展期，尤其是快速进展期中具有良好的控制作用，无论哪一型白癜风。一般都是小剂量使用激素，起始量每天两至三片（10-15mg），根据病情稳定的情况逐渐阶梯减量，一般不超过3-6月基本可以很好地控制。稳定期一般不推荐口服激素。但进展期和稳定期都可以外用激素，只是时间的长短需把控好。

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难治部位白癜风如何治疗？

难治部位的白癜风指头皮、毛发（包括睫毛、眉毛、阴毛等）、口唇黏膜、肢端、生殖器等部位。这些部位不仅不方便用药，而且往往常规治疗效果不佳。早期可使用相关药物，一旦稳定，可以选择色素细胞移植。研究发现米诺地尔对毛发部位的白癜风有一定疗效，它不仅能促进毛发生长，还能促进毛囊内储存的黑素细胞活跃来产生黑色素。另外国外报道前列腺素E2（PGE2）能促进黑素细胞增殖和提高酪氨酸酶活性，因此也使用0.005%拉坦前列素滴眼液治疗非常难于用药的睫毛部位的白癜风，部分患者可取得一定疗效。

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顽固的白癜风哪种方法效果最好？

可以说，目前临床效果最好的方法要属自体表皮移植法，有效率达90%以上。尤其特殊部位白癜风，由于任何药物、光疗等方法都很难刺激色素生长，因为白斑部位的色素细胞功能丧失，已经不能很好地产生黑色素，因此必须把正常的色素细胞移植到白斑部位去，让正常的色素细胞来产生色素使白斑复色。目前常用的方法有：自体细胞培养、自体表皮移植术。根据白斑形状选择合适大小的自体皮片移植，该方法的优点是费用不高、操作便捷、皮肤移植后存活率高、复色均匀自然。做表皮移植一般会在白斑相对稳定时进行，术后短期口服小剂量激素，抑制外伤引起的氧化应激反应。另外术后的护理也非常重要，医生都会详细交待。

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白癜风治疗中照光是怎么回事？

大家能够感觉到皮肤的颜色和日照有关，晒得多就会发黑。所以说在白癜风的治疗中光疗有着非常重要的意义。同样的白癜风治疗，照光和不照光的疗效会相差很大。紫外线是把双刃剑，能很好地促进色素合成，反之过度刺激也会引发白癜风，一定要把握好“度”，一般从小剂量开始慢慢增加时间，避免过敏。光疗的来源有三种：1.日光：太阳中就有紫外线，面部、手臂等暴露部位，配合光敏剂时一般会建议适当日晒；2.医院的窄波紫外线(UVB)或308照射；3.家用光疗仪：适合于不便日晒、隐私部位、不方便定期到医疗机构光疗者，只要在医生指导下应用，都会非常安全。

以上大概介绍了白癜风的发病和治疗注意事项，希望白白朋友一定到正规医院就诊，不要听信所谓专科医院传言和民间偏方，造成经济损失和身体的伤害。

转自医科院皮肤病医院，侵删