只因抠破“蚊子包”,4岁孩子差点没命!连做3次手术……

文 / 光明网
2019-07-01 01:39

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最近天气一天天热起来

蛇虫鼠蚁也开始活跃了

晚饭后出门散个步

能收获一手臂的蚊子包

但!是!

不是所有的疙瘩都能随便挠

武汉有个4岁的小姑娘因此差点丢了命

到底是怎么回事?

赶紧来看看

小红疙瘩没在意

挠破皮之后高烧到39度

4岁的雯雯住在青山,20多天前,她连续发烧了4天,身上起了一些红疹子。

6月5号晚上,妈妈给雯雯洗澡,发现她右腿内侧冒出来一个小小的红疙瘩,还被抓破了皮。但妈妈没有多想,以为只是被蚊子叮了留下的包。

第二天早上醒来,雯雯突然高烧到39度,而且整个右大腿比之前粗了一圈,出现了大片乌紫色,红肿的地方还变黑了。父母赶紧抱着雯雯去了武汉儿童医院看医生。

到医院后,骨科主任医师沈先涛拿出穿刺针,扎进雯雯右腿变乌的部位,但是并没有血渗出来。

沈医生和同事正在做手术 图片来源:武汉广播电视台

这个时候,雯雯精神状态已经不是很好了,右腿表面上看起来红肿黑紫。沈医生判断,这极有可能是坏死性筋膜炎,推测局部皮下组织已经完全坏死了。

雯雯随时都有感染扩散的危险,最坏的情况,会导致严重感染性休克死亡!

沈医生建议,立即进行超声检查、核磁共振检查后,实施病灶部位切开引流手术。

下肢坏死

做了3次手术才保住命

雯雯腿上乌紫的部位被切开后,医生发现脂肪和筋膜已经全部坏死。这证实了先前的判断。

医生迅速将坏死组织清除,安装人工皮覆盖创面,负压封闭引流24小时冲洗,引流毒素,既免去换药之苦,也能阻挡细菌再生。

经过手术清创和对症抗感染治疗,雯雯的病情已经有所控制,暂时脱离了生命危险。

目前,雯雯已经做了3次清创手术,后期还要再继续做几次。

一个寻常小动作

害惨9个月大的宝宝

无独有偶。

2017年底,湖北仙桃9个月大的男宝乐乐也因感染此菌,经历了4次大手术才保住性命。家里为此几乎倾家荡产。

而酿成那次大祸的起因,也是一件很小的事,一个平常大家都会做的动作。

当时,妈妈李女士发现乐乐大腿上莫名地长了两个大水泡,担心孩子挠破导致感染,也为了尽快让水泡好起来,李女士找来了绣花针,将水泡戳破了。

图片来源:江苏感控之窗

这一针下去,患处不仅不见好,还持续恶化,宝宝疼得撕心裂肺地哭。天天高烧39度不说,整个左腿更是比之前粗了一圈,身上还总是散发着难闻的臭味,怎么洗也洗不干净。

经武汉儿童医院检查,乐乐得的是坏死性筋膜炎,俗称噬肉菌感染。医生推测:“可能就是水泡破溃后患处感染导致的。”

当天夜里医生就紧急对乐乐进行了清创治疗,住院一个多月,先后进行四次大手术,才将病情控制了下来。

都是“噬肉菌”惹的祸

“噬肉菌”是什么?

电镜下的A群链球菌 图片来源:江苏感控之窗

沈医生解释,“噬肉菌”感染常被称作坏死性筋膜炎,是一种以皮下脂肪、筋膜组织坏死为特征的感染。

这种病起病急、进展快、病情凶险,早期局部体征常常比较隐匿,而不引起患者注意。但是如果不及时清除,病灶会继续扩大,短时间内,就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭,甚至死亡。

沈医生介绍,坏死性筋膜炎在儿童中并不罕见,武汉儿童医院骨科一年接诊不下10余例。“患儿身上出现红疹子,大腿内侧出现红肿时,其实是病菌释放的毒素引起的皮肤反应,是疾病在发出信号。很多病人没有注意这些信号,细菌在皮下悄悄啃噬,等到发现时已经晚了。”

网络配图,图文无关

除了儿童,坏死性筋膜炎易患人群还有糖尿病、免疫力低下、营养不良、年老、静脉吸毒、长期应用糖皮质激素、慢性皮肤溃疡者。诱发因素为皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫叮咬等。

这类细菌的感染速度非常快,在症状变得十分明显之前,就能造成非常严重的破坏,致死率很高。此疾可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。

儿童以臀部、腰部为主,成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷,就像被“吃”过一样,十分恐怖。

警惕!

有这些症状马上就医

儿童免疫力较低,细菌更容易通过皮肤的破溃处入侵到体内。

沈医生提醒,夏季到了,蚊虫活动频繁,儿童户外活动被叮咬的机会增多,感染几率增大,孩子身上一旦出现水疱,或者皮肤出现破损的时候,家长一定不能掉以轻心,更不要随意处理。

在保证患处清洁的前提下,实时观察孩子状态,一旦出现红肿、触及疼痛,甚至发热,以及全身皮疹时,应及时就医,以免因耽误病情导致严重问题。

早期症状

红色或肿胀的皮肤区域迅速扩散

剧烈疼痛,包括红色或肿胀的皮肤区域外的疼痛

发热

注:如果您在受伤后出现这些症状,即使伤口没有皮肤损坏,也要立即就医。

后期症状

皮肤上有溃疡,水疱或黑斑

皮肤颜色的变化

感染区域脓液或渗出

头晕

疲劳

腹泻或恶心

我们该如何避免

噬肉菌非常容易在海鲜上出现,涉及弧菌性的个案多与海产品有关。

垂钓、潜水或是在街市买海产被海鲜弄伤了手,都有机会感染食肉菌,但在众多感染途径中,吃生蚝风险最高。

如果不小心被买回来的海鲜弄伤了手,千万不可随意处理,这种病菌会侵蚀你的肌肉,严重的话可能会在24小时之内致命。

免疫力低下的人,如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者更容易被感染。

所以,如在处理海鲜时弄伤手,应即时以清水冲洗伤口。如果是小伤口,及时用碘伏消毒,它具有广谱杀菌作用。

若伤口较深,可用双氧水消毒,注意观察伤口变化,如出现受感染的病征,如皮肤红肿、疼痛、发热等,应立即求医。最有效预防防方法是妥善消毒及包扎伤口, 如果出现上述症状,必须马上求医,不可拖延。

儿童自身免疫力较低,细菌更容易通过皮肤的破溃入侵到儿童体内。儿童身上一旦出现水泡,或者皮肤出现破损的时候,家长一定不能掉以轻心,更不要随意处理。

在保证患处清洁的前提下,实时观察儿童状态,一旦出现红肿、触及疼痛时,应及时就医。

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