孩子看不清不一定就是近视,还可能是……

文 / 眼科医生肖月影
2019-06-10 12:29

近视主要的症状之一是看近处景物较清楚,看远时模糊不清,因此很多家长在听到孩子说看不清黑板上的字时就以为孩子近视了,急忙带孩子去配眼镜,殊不知还可能是“假性近视”。

假性近视表现出来的症状与真性近视很相似,也会出现看近清楚看远处模糊的情况,但实际上它们的成因截然不同。

“假性近视”:假近视又称为调节性近视。它是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩,过度调节,形成调节痉挛,使晶体屈亮度增加,眼球处于近视状态。

“真性近视”:是由于眼球的前后径变长导致。因为前后径变长,远处景物的投影聚焦在视网膜前方的位置而不是视网膜上,所以看远处的东西会模糊不清。

繁重的课业、不正确的用眼姿势、昏暗的用眼环境等都容易导致睫状肌调节紧张产生痉挛导致假性近视,如果没有在这期间得到及时正确的防治,那么“假性近视”很可能弄假成真,演变为真性近视。

其实,如果怀疑儿童近视,应先排除假性近视。判断真假近视的方法很简单——散瞳验光。

散瞳检查的实质是通过药水使眼睛的睫状肌麻痹,青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,从而影响验光结果的准确性。

如果孩子只是假近视,不一定需要戴眼镜,一般可以通过眼部运动及注意用眼习惯用来改善。

孩子如果是真性近视,则应该配框架镜或角膜塑形镜矫正视力。

要注意的是,有部分儿童属于“鸳鸯眼”,即是两只眼度数相差明显超过二百五十度。“鸳鸯眼”的儿童不少因为一只眼睛度数浅而视力较好,他们生活中会只依赖及使用视力较好的眼睛,家长不容易发现孩子的视力有问题,但如果长此以往,则有机会令孩子视力较差的眼睛度数不断加深,甚至出现弱视和斜视等。

孩童全面的眼科检查十分必要

孩童年幼,不能准确地表达自己的感觉,部分眼病又无特殊症状,因此,家长要细心观察,如果发现孩子出现看东西时眯眼、挨得很近、怕光,或者歪头、偏脸等异常现象,就必需带孩子向眼科医生就诊咨询,以便及早发现弱视、斜视、屈光不正等眼病。如有眼病家族史,则需要更加谨慎。