又到手足口病高发季！家长看过来，一分钟看懂症状和预防
每年5至7月都是传统病毒的高发季
尤其是手足口和疱疹性咽颊炎
什么样的症状可能是手足口病？
疱疹性咽峡炎和手足口又有什么区别？
怎么减少手足口病发病风险？
打了疫苗为什么还会得手足口病？
得过手足口病还需要再打疫苗吗？
天佑儿童医院专家门诊常荣芬主任为大家进行讲解！
常荣芬
儿科主任医师、省内著名儿童感染科专家、现西安天佑儿童医院儿科门诊专家、原西安市儿童医院感染科主任、陕西省突出贡献专家
专家简介：
毕业于西安医科大学（现西安交大医学院），曾任陕西省传染病及寄生虫学会常委，西安市医学会理事，西安市传染病学会副主任，现任陕西省AFP病专家诊断组成员，陕西省疫苗接种异常反应专家鉴定组成员，陕西省医疗事故鉴定组成员。获西安市科研成果奖一项，西安市优秀医务工作者，陕西省传染病及寄生虫医学会突出贡献奖。
专业特长：
儿童传染性疾病、麻疹、婴肝综合症、儿童肝炎、痢疾、手足口病、猩红热等。儿童内科常见病、多发病，如儿童肺炎、呼吸道感染、腹泻、胃肠炎、链感综合症、百日咳综合症等。
坐诊时间与地点：
每周二、周五于西安天佑儿童医院坐诊。
根据 2014 年的一项调查，每年的 6 月份，中国北部出现手足口病的发病高峰，而中国南部则每半年出现一次手足口病爆发，分别为 5 月和 9~10 月，世卫组织西太平洋地区提供的数据也印证了这一点。所以每年到了这个时候，手足口病防控既成为了公共卫生预防的重点，也成为了家长们内心的疙瘩。
什么是手足口病
常主任介绍：手足口病由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，尤其EV71病毒最为严重。
特点：传染性强、传播速度快，成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。
高发地点：托幼机构、幼儿园。
易感人群：5岁以下儿童容易感手足口病。
传播途径：它的传播方式还比较广。它以人群密切接触传播为主，病毒可以通过唾液、打喷嚏等飞沫传播、疱疹液等皮疹接触和消化道传播感染。
手足口病的症状
常主任介绍： 手足口病有1-10天的潜伏期，大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了，才会意识到孩子可能患上了手足口病。其实，手足口病是有早期信号的。
手足口病最大特点，跟它疾病的名字相辅相成，就是孩子的手、脚、口腔出现一些疱疹。身上的疱疹会少一点，孩子的手、脚、口腔更多一点。
和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同，手足口病的疱疹小而硬，表现为皮厚、液体少、不易碰破，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。疱疹多在3天～5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤，是典型的手足口病疱疹的特点。
手部：疱疹集中在孩子的手心，不会出现在手背，手背的疱疹不是手足口。
脚部：疱疹也是这样的，都是出现在孩子的足底，也不会出现在足背。
口腔：口腔的颊黏膜、唇黏膜会出现小的溃疡、小的疱疹，有痛感。
肛周：小一些的孩子，肛周的皮肤也有可能出现疱疹。
孩子感染了手足口病怎么办
常主任介绍：
饮食安排：嘴里的疱疹会让宝宝很疼，拒绝进食。妈妈可以给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需咀嚼的食物，缓解不适。比如冰牛奶、冰淇淋。
伤口护理：手、脚长了疱疹，应保持该区域的清洁和裸露。用温水和肥皂轻柔清洗皮肤，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。
这些情况要重视：虽然大部分情况下手足口病的症状都很轻，跟普通感冒差不多。但是有很小的比例会发展为重症，重症是无法预防的，一些很危重的病例甚至可能危及生命，这就是手足口病让人害怕的地方。
早期发现重症并及时送医非常重要，如果你的孩子在3岁以下，家长要特别注意。在刚发病的几天里，如果有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐，请不要犹豫，立即带孩子去急诊。
常主任建议
孩子出现手足口病症状，都要及时去医院就诊。有少数病情较重的孩子，可能引发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症，如果不及时治疗，可能危及生命，即使抢救过来，也可能留有后遗症。
预防手足口病的方法
1.接种疫苗：2016年，我国自主研发的EV71疫苗上市，这也是目前全球上市唯一可用的预防手足口疫苗，它可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。常荣芬主任表示，EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71免疫。如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反应。
2.日常预防：
①饭前便后，外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。
②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布，处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
③婴幼儿使用的奶瓶，奶嘴使用前后应充分清洗。
④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集，空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
Q:手足口病和疱疹性咽峡炎有什么区别？
A:常主任：得了疱疹性咽峡炎的孩子，一个显著的表现是：口腔内长疱疹；而手足口病的孩子，手、脚、口腔等部位也会出疹子或疱疹。如下图所示。
Q:手足口病、疱疹性咽峡炎好了后，会有后遗症吗？
A:常主任：绝大部分手足口病、疱疹性咽峡炎，在治愈后不会存在后遗症，这也是儿童的常见病。
只有少数病例，会在发病期间出现脑膜炎等并发症，导致出现神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的后遗症。
Q:为什么我给孩子打了疫苗，还是得了手足口病？
A:常主任：EV71疫苗，只能对付EV71病毒，对其他引起手足口病的肠道病毒是无效的。
所以，打了这个疫苗，并非不会再得手足口病。而针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。
Q:既然如此，那还有必要打EV71疫苗吗？
A:常主任：当然有必要。
虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
我们建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。
对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性非常小，因此不推荐接种。
Q:得过手足口病、疱疹性咽峡炎后，还会再得吗？
A:常主任：有可能会，但是伴随年龄增大，症状会轻微，出现严重的并发症机会也会减少。
最后与家长们分享手足口病日常预防的十八字诀
