两岁儿童患上脑积水,在航空总院重获健康

文 / 航总神外陈国强
2019-05-30 12:05

两周岁的儿童因为咳嗽而就诊于陕西省某医院,经当地医生观察发现孩子有站立不稳、小便失禁状况,于是做了脑核磁检查后发现是交通性脑积水。孩子家长在当地医院想做脑室分流术,却因为头部湿疹而被拒。后来根据和医生的交流和医院病友的推荐决定到北京进行治疗。

之后就找到了北京航空总医院肖庆主任。在医院进行了复查之后,确诊患有脑积水,后经肖主任的治疗孩子康复出院,在复查时孩子已经能正常行走玩耍。

在之后进行了三次复查,脑CT显示Dandy-Walker畸形基本消失,脑室也显著缩小。此时,患儿开始可以完全正常地独立行走了。看到孩子满地玩耍,孩子的父母非常高兴,对前来做复查的肖主任说:感谢你们,我的孩子正常了,身体也可好了!

病例思考

脑积水的形成恰如下水道堵塞,是脑脊液循环通路上出现梗阻所致。同样,脑积水的治疗如同疏通堵塞的下水管一样,需要专用的管道疏通工具。

当前,脑脊液分流手术治疗脑积水因其操作简便,已被国内市级以上医院神经外科广为采用,但对于脑积水的治疗来说,这是没有办法的办法。因为脑脊液本身对脑和脊髓具有营养、支持、保护作用,把脑脊液通过分流管引流到腹腔、胸腔、静脉或心房等部位,无端增加了这些部位的负担,也削弱了脑脊液对神经系统的营养支持保护作用。况且脑脊液分流手术并发症较多,除终生依赖分流管外,分流管梗阻、感染、移位等均需要反复多次调整分流管,增加患者的痛苦,同时也给患者及家属带来极大的精神与经济负担。而神经内镜下脑室探查,相当于把神经外科医师的眼睛延伸到脑室内进行实地考察,可以发现头颅CT或磁共振检查难以发现的脑积水病因,并进行针对性的治疗,随着神经内镜设备及手术器械的不断改进与完善,手术创伤越来越小,效果越来越好,正逐步被国内外医疗界和患者接受与认可,逐渐成为脑积水治疗的首选方式。