孩子越长越丑 想去整牙 却被医生拒绝了

作者：我是Dr小鱼

文 / 小鱼

前几天群里有个妈妈跑来找我，说女儿牙齿长得很乱，上牙特别不整齐，下巴长长的，脸型怪怪的，曾经漂亮的孩子越来越不好看了。

妈妈看在眼里急在心里，想着孩子已经13岁上初一了，该去箍牙了，把牙齿箍整齐，脸型自然就漂亮了。

箍牙后的变化，不亚于整容，那么多明星的例子摆在那儿。

可是她们去了几家三甲医院，想要箍牙，却被医生拒绝了！！！

不仅如此，遇到的医生还都生气地责备她：“这孩子的牙没法整！来晚了！等长大了去做削骨手术吧！”

医生竟然会拒绝给孩子做牙齿矫正？！

我也觉得很奇怪。可我毕竟不是牙科医生，牙科又细分了很多专业，修复、正畸、种植等等，隔行如隔山，我不好妄加猜测。

接着她发来一张女儿的照片，让我看看为什么这些医生那么生气，都拒绝给她整牙。

看到照片，我大致就猜出她们被拒绝的原因了。

这位五官清秀的女孩，竟然有一个特别长的下巴，就是我们俗称的“地包天”！

这时连我也忍不住责备她：“为什么孩子地包天，你却到现在才带她去医院？！”

她委屈地说：“都说到了初中，等所有牙齿都换完了再整牙的啊？难道不是吗？”

到底整牙的最佳年龄是什么时候？

确实，大家通常认为矫正牙齿要等到牙齿长齐了再去，甚至，在网上搜了“牙齿矫正的最佳年龄”，大多数的回答也是“12-18岁”。

这样的回答既不专业也不全面。

如果仅仅是单纯的牙齿排列不整齐、拥挤等，12岁以后矫正是没问题的。

可是如果是骨性畸形，比如“反颌”（地包天），或者下巴回缩引起的牙齿畸形，就不能等到12岁以后再矫正了。

所谓的牙齿不整齐，简单来说，分为牙齿排列不整齐和骨性畸形。

不同的牙齿情况，正畸的最佳年龄不同。

牙齿正畸的最佳年龄分为三个阶段

第一，乳牙期(特指在2.5岁～6岁期间)

个别牙齿错位不必矫治。但如果孩子在这个期间有不良的损牙习惯，导致牙齿错位就应积极治疗。孩子咬铅笔、咬唇、舔牙、口呼吸等不良习惯都应引起家长的重视，进行早期治疗，否则容易导致牙齿颌骨等畸形的发生。

如果乳牙期孩子出现“地包天”情况，家长要警惕，一定要早期矫正。否则，会影响上下颌骨的正常发育，导致面部畸形。这个时期不少家长被非专业牙医误导而耽误了孩子及时矫治。

第二，换牙期(6～12岁期间)

有轻度牙齿不齐可做定期观察，不必急于牙齿矫正。但如果有骨骼发育异常，例如上颌前突(上牙向外突)或上牙过度盖住下牙、“地包天”等情况，都应立即矫治。

早期限制颌骨异常发育，不仅可以简化日后的矫治，缩短疗程，还可以使孩子有一副漂亮的脸形。另外，替牙期严重牙列拥挤不齐，还需系列拔牙矫正。

第三，乳牙替换结束后(12~18岁)

这个阶段，使用固定矫正器进行牙齿畸形的综合治疗，一般疗程比较短，治疗效果也很理想。这一年龄段孩子还在上小学，每个月到一次正畸门诊不耽误学习，家长应抓住这个时期及时给孩子做牙齿矫正，既可以节省时间又可以节省费用，家长和孩子都受益。

当然了，很多成人对自己的牙齿不满意，也是可以积极进行牙齿正畸。

所以，不是过了最佳年龄就不能矫正牙齿了，只是不同情况有不同的处理方法。

那位家长听了我的一席话，委屈地说：“可是，我怎么知道我的孩子是单纯的牙齿不整齐还是骨头长歪了呢？我也不懂啊！”

是啊，别说是普通家长，就算我这个有医学背景的家长，也不太明白孩子牙齿不整齐，脸型难看，越变越丑，到底是什么原因引起的。

所以，我的选择是，早早带他去看牙医！

讲讲我家大儿子，整牙的经历

小鱼一直很注意孩子的牙齿生长情况。我家大儿子刚换牙时，牙齿特别好看，两颗大门牙白白的，整整齐齐，笑起来特别好看。我心里还曾暗暗窃喜：孩子真会长，省了一大笔整牙的钱。

可是随着时间的推移，他的牙齿却慢慢起了变化，门牙渐渐往外突，下巴也变短了些，曾经漂亮秀气的小男孩，变得丑呼呼的，算是“长残了”。

本来整齐的门牙，怎么会变成龅牙？

刚才说了，小鱼学医的，但是对于牙科，也是完完全全的外行人。

通过牙科医生检查，发现我家孩子是i因为下巴后缩，导致的下牙不断往后长，顶住上牙，从而把上牙越顶越龅。

可是，他为什么会下巴后缩呢？

因为用嘴呼吸。

用嘴呼吸让脸越变越丑

大儿子是过敏体质，从小到大各种过敏症状一直困扰着他。

小时候是过敏性哮喘，腺样体肥大，后来是过敏性鼻炎，这些都导致他呼吸不畅，经常鼻塞，不得不用嘴呼吸。

这张脸，就是典型的长期用嘴呼吸的脸型。

这个孩子14岁的时候，养了只金花鼠，因此过敏，鼻子堵塞，开始习惯用嘴呼吸。三年后变成这个样子。

医生说，由于三年用嘴呼吸，造成下巴开始向后退缩，远离了过去完美和自然的位置。而因为下巴后缩的，鼻子显得更大，脸颊肉也显得下坠。

国外的牙科专家绘制的漫画，清晰地展现了用鼻子呼吸和用嘴巴呼吸时，长相发生的不同改变。

左边是正常呼吸时面部的发展情况，右边是长期用嘴吸的面部发展情况。

前段时间，娱乐记者拍到明星伊能静儿子的侧脸，14岁的哈利，从侧面看几乎没有下巴。看到这张照片，甚至有人怀疑伊能静的下巴可能是垫的。

后来伊能静在一次采访中表示，孩子是因为从小过敏，导致的下巴后缩。很后悔没有及早带孩子治疗，导致孩子面型的不完美。

孩子为什么会用嘴呼吸呢？

原因很多，如过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉等导致呼吸不畅、鼻塞，使孩子习惯用嘴巴呼吸。

无论什么原因，只要发现自己的孩子一直用嘴呼吸，就一定要及时处理。

1、积极治疗鼻子通气不畅。比如治疗过敏性鼻炎，治疗腺样体肥大等，改善鼻子通气，一定要把“用嘴呼吸”变成“用鼻呼吸”。

2、发现孩子脸型“长残”，牙齿不整齐，要及时看牙医。

最重要的就是家长细心观察，及时发现问题，同时要积极寻求专业的帮助。

像前面讲的那位妈妈，等到孩子发育成熟，再去看医生，就已经晚了。

有研究数据表示，孩子面部的发育有60%是发生在5岁前的，12岁左右90%的面部发育已经完成了，所以，越早干预，孩子的面容越容易恢复正常。

年幼的孩子，骨骼、牙齿都还没有发育完全，有大把空间可供医生操作，因此这时候的面部畸形是非常容易纠正的。

小鱼的大儿子（11岁），牙医给他定制了一种活动牙套，专门用来“拉下巴”。每天带牙套一定的时间，经过两期差不多大半年的干预，孩子的下巴就被“拉回来了”。

像小鱼儿子这种情况，纠正了下巴回缩后，因为牙齿排列还不算特别整齐，所以仍然需要进行第二次矫正固定矫正，就是俗称的“绑铁丝”，但只用绑很短一段时间就可以了。

牙科医生告诉我：早期干预矫正也称为阻断性矫正，是从根本上纠正孩子的不良口腔习惯、遗传因素等引起的牙齿错合畸形，在此基础之上促进孩子的面型发育。

早期干预矫正之后部分孩子仍然需要做固定矫正，即二期矫正（绑铁丝）。

但因为进行了早期干预矫正，二期固定矫正的难度降低，同时大大降低拔牙矫正的机率，也能缩短孩子戴牙套的时间。

所以，小鱼的孩子在二期矫正时，只需要简单地把牙齿排列整齐，就可以完成矫正。

美国正畸学会建议：父母们要在孩子7岁以前，带他们接受专业正畸医生的检查，以便正确评估孩子开始进行正畸治疗的最佳年龄。

老母亲为了孩子真是操碎了心啊！既要孩子成绩好、身体好，还要身材佳、颜值高。

那么，为了孩子的颜值，老母亲们，记得定时带孩子看牙医吧。

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