图解:儿童心肌损害,病因诊断,你答对了吗?
儿童心肌损害在临床上很常见,包括各种原因导致的心肌受累,多在病毒感染后出现。
该病主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白,口周青;年龄稍长的患儿会出现心前区不适、胸闷、活动后疲乏等症状;严重患儿还可能并发心律失常、心力衰竭。
若发现儿童出现心肌损害相关症状应及时送诊就医。
目前,抗感染治疗和保心肌治疗是临床上常见的治疗方式。
抗感染治疗对由病毒引起的心肌损害疗效显著,保心肌治疗可为心肌提供能量,促进心肌细胞修复,疗程通常为3-6个月。
若治疗6个月后,患儿仍存在心电图改变不恢复、心肌酶持续升高等情况(去除感染等诱因),需酌情完善心电图、动态心电图、超声心动图、平板运动试验、心脏螺旋CT等检查,重新评估患儿病情、明确心肌疾病及有否冠状动脉病变。
罹患心肌损伤的患儿要注意卧床休息,减轻心脏负荷,保证充足睡眠。
严重心律失常、心衰的患儿,建议卧床休息1个月,最好半年内不参加体力活动;无心脏形态功能改变患儿,也要休息半月,3个月内不参加重体力活动。
治疗后,少数患儿会留有心律失常、心脏扩大等后遗症,大多数患儿可痊愈,不留任何症状。