手足口病高发期，中招的孩子多！医生说这2点是预防关键

每年4-7月份是手足口病高发期，这几天门诊天天都有好几个手足口病的小患者。

早上又来了一位3岁小男孩，手脚以及口腔都有长了小疱疹，经过检查，诊断为手足口病。

一旁的爸爸妈妈特别紧张，爸爸问听说这病会死人的，是真的吗？

其实小男孩精神不错，发烧体温不高，过来诊室还叽叽喳喳的。于是我和孩子爸爸说不要太担心，这种病大部分的孩子都是轻症，回家注意观察，多煮些流质食物给孩子吃，孩子怎么舒服怎么来，病程时间到了也就好了。家长听完就放心地带着孩子回去了。

一、手足口病特点是什么？

最大特点就是孩子手、脚、口腔同时出现一些疱疹，发病年龄主要是5岁以下儿童。

手、足、口、臀部出现皮疹，这是它的典型表现，这个疾病一般有三到七天的潜伏期，之后可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，后期出现溃疡，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭。

除了口腔的疱疹，其余部位疱疹不疼、不痒、不红、不破溃、不会留疤。

部分孩子有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

二、传播途径有三种

通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。

密切传播是手足口病重要的传播方式，比如孩子们亲密接触，玩手足口病患儿使用过的物品，如玩具、食具、床品等。

三、哪些情况需要立即就诊？

大多数手足口病患儿预后良好，但少数患儿发病后迅速累及神经系统，部分患儿病程进入心肺功能衰竭期，病死率较高。

早期识别重症手足口病是成功救治的关键。

如果出现以下情况，一定要立即就医：

1、持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳。

2、出现精神委靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、站立不稳，等等。

3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

4、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高，等等。

一旦确诊，家长一定要密切关注患孩子的情况，说人话就是，其实就是你一旦发现不对劲，就往医院跑。

四、没有特效药，只能对症处理

一般手足口病，只需对症处理，在医生指导下使用退热药等，多喝水，在家加强护理，勤通风，加强营养，注意休息，1-2周就会好。

目前手足口病并没有特效药，不要擅自给孩子服用抗病毒和抗生素药物，比如利巴韦林、阿奇霉素、头孢等等，对于孩子有弊无利。

五、两点预防关键要谨记

1、重点强调接种EV-A71型灭活疫苗，特别是家里有两个孩子的。

我看过一个病例，3岁大儿子染了手足口，传给妈妈。妈妈再传给小儿子。目前国内多数家庭很难做到一娃生病，绝对隔离。所以打疫苗，就是比较经济、有效的避免家庭内传染的方法。

这种疫苗一般在6个月-5岁打完，总共2针，时间间隔1个月，建议最好在12月之前完成接种。因为手足口病是周岁左右发病率比较高，手足口病重症在﹤3岁孩子当中。

手足口病由多种病毒引起，能致重症或死亡的是多由EV-A71病毒引起。因此接种该疫苗并不代表不会得手足口病，但可以降低孩子患病风险，还可以有效预防95%重症手足口病。

2、保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键：

（1）全家人都要勤洗手，尤其是饭前便后，必须洗。打喷嚏或咳嗽，要用纸巾捂住口鼻，并及时洗手。

（2）保持环境整洁，每天至少开窗通风1小时，每周定期清洗、消毒宝宝的餐具、玩具。

（3）尽量少带孩子到室内游乐场、商场等室内密闭空间，以及公共游泳池。

（4）对于两个孩子的家庭，有一个孩子发烧了，最好有父母一方陪着发烧的孩子，到外公外婆家暂居。剩下的住在自己家或爷爷奶奶家。没条件的尽量不要亲密接触。

（5）如果孩子在上学了，确诊为手足口病，要及时告知所在学校，以便学校消毒、处理。

无论孩子恢复快慢，都要隔离2周，才能返校。

最后提醒下，在家里不要喝什么板蓝根、熏醋防手足口，这是没有任何科学依据的。

•参考文献：

国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》

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