曹清华：风湿性关节炎和舌头颜色有关系吗

治疗风湿性关节炎而不使用药物的方法之一就是进行减肥，以减轻局部关节的疼痛感。如果在减少体内脂肪含量同时再积极锻炼身体，就可以达到更好的效果，也增加了患者身体的灵活性。所以风湿性关节炎患者应该坚持负荷运动，骨骼密度会相应增加，当然，适当补充维生素和钙质也是非常有必要的。 

风湿性关节炎患者的年龄对舌色变化的影响较大。平均年龄较小的患者主要以红舌、淡红舌为主要表现，随着年龄的增大，舌色表现为暗红、淡白和淡暗舌。这说明了风湿性关节炎的舌色分布变化是符合人类生长壮老已的自然发展规律的病理反映。风湿性关节炎随着疾病的不断发展，舌质也相应不断变化发展，具有由实转虚、虚实夹杂的特点。

同时红舌的年龄最小，淡暗舌的年龄为最大，两者具有显著性差异(P<0.05)。舌红为阳气偏盛，内有蕴热的反映，是由于外感风寒湿热之邪或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。年轻人阳气偏盛，因此表现红舌居多。老年人精气渐衰，脏腑功能减退，气血亏虚，气虚无力运血，血行迟缓，故表现为淡暗舌。 

另外，在病程方面，五种舌色的平均病程差异没有统计学意义(P>0.05)，说明舌色在病程上的差别无特殊。这一结果与中医理论不太一致，中医一般认为疾病初起，外邪侵袭，多以邪实为主，邪盛而正不衰，舌色本应表现为淡红或红色，久病邪留伤正，可出现气血不足、肝肾亏损之候，并可因之造成气血津液运行无力，或痰阻或瘀滞，而风寒湿等邪气留于经络关节，直接影响气血津液运行，也可导致痰瘀形成，这时表现在舌色上则为暗红、淡暗和淡白等。 

中西医结合治疗风湿性关节炎能取得良好疗效，中医在四诊合参的基础上往往能对风湿性关节炎早期甚至超早期作出正确的干预和治疗，在中医辨证论治的过程中，舌象的观察显得尤为重要。通过对160例风湿性关节炎患者舌象的观察，同时用四诊合参的方法进行中医辨证分型，从宏观辩证与部分微观指标相结合的角度，探讨风湿性关节炎舌象分布特点，以期明确舌诊在风湿性关节炎中的具体临床意义及应用价值。