我“手足口”又回来了科普第17篇

牙 齿哥，怎么今天无精打采的呢？

齿 还不是我的外甥。

牙 什么情况？

齿 他们幼儿园有的小朋友得了“手足口”，我姐姐怕孩子被传染就把孩子接了回来，所以我这几天就是成了“全职保姆”。

牙 哈哈，齿哥辛苦了。最近有媒体报道2017年北京手足口病发病率相比较与去年要高。在所有的确诊人群里，5岁及以下患儿超过80%。有数据统计，每年3月开始，北京手足口病发病一直呈上升趋势，第二个季度将达到高峰。

齿 牙妹，你给我讲讲“手足口”这种疾病吧。我真的不知道这病到底是怎么回事。

牙 好滴。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口出现水疱为特征，儿童多见。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别患儿病情发展快，出现神经源性肺水肿，导致死亡。（图1 ）

齿 那还挺恐怖的。

牙 是呀。潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等表现。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、掌跖部，出现数目不定的水疱。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。（图2 3 4 ）

齿 那手足口是如何传播的呢？

牙 手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的物品接触传播，也可通过飞沫传播。

齿 那该如何预防呢？

牙 个人预防措施：饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。（图5）

幼儿园及小学等机构的预防措施：教育指导儿童养成正确洗手的习惯；流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

齿 现在有相应的疫苗了吗？

牙 有的。不过由于引起手足口疾病的病毒并非一种，而我国已上市的疫苗是针对引发疾病的主要病毒（EV71），该疫苗具有良好的安全性。据统计，我国EV71约占重症病例的75%、死亡病例的90%，这也是目前我国仅生产了EV71疫苗的主要原因。

齿 那也就是说手足口有二次患病的可能性呗。因为治病的病毒不同。

牙 哈，我齿哥不错，分析的很到位。

齿 嗯，今天又学习到了新知识。

牙 不仅仅是医学科普，我们在日常学习、工作中也是一样。每天进步一点点，积少成多不断前行。