乙肝病毒量飙破上亿! 该如何用药吗

乙肝是肝病的头号凶手，病毒量的多寡不一定要治疗，且以肝功能指标为依据，但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危险群，因此医师会依据病人的肝功能、病毒量做参考指标，评断病人是否需要近一步积极服药治疗。

乙型病毒携带者，体内的病毒量越高，肝硬化与肝癌风险就越高!

真实案例：此前来自山西省平顺县的汪女士罹患乙型肝炎多年，定期抽血检查肝功能指数皆正常，但是病毒量飙破上亿，该名妇女很担心，当地医生仍然不建议治疗，声称肝功能异常者才可以治疗，所幸来到我院治疗后，病毒量已经明显下降。

若患者病毒量高建议与专业医师讨论，可考虑服药治疗如果肝功能指数超出正常值，表示肝脏正在发炎，但是肝脏发炎与其体内的病毒数量是不一定正相关的，目前乙肝、丙肝的治疗，一般医生给出的建议是以肝功能异常为前提，转氨酶达80至100之间(一般参考值)，约为正常值2倍以上，且持续逾3个月，同时病毒量超过2000者，就可接受预防性治疗。

但是最近有研究指出，病毒量持续升高，并且超过半个月的情况，可进行B超检查，观察肝脏具体形态，必要时还可做一下肝纤维化检查以确诊病情。

病毒量低也别轻视仍然有罹患肝癌机率

但是，也别以为病毒量低就能轻忽，国内曾经有研究追踪乙肝患者长达14年发现，即使病毒量低，但乙肝表面抗原浓度高者，罹患肝癌的机率仍旧高出13.7倍。肝病医院专家建议乙肝患者判断肝癌风险，必须兼顾乙型肝炎病毒量和乙型肝炎表面抗原“双指标”，并且需要做好定期复查，肝癌筛查。

对于病毒量低、表面抗原低、罹患肝癌风险低的三低者，建议只要每半年定期追踪1次即可;但是，如果体内病毒量低、表面抗原高，最好每3个月到半年就要定期追踪1次，一旦发现肝功能异常，应该立即积极治疗。

【提醒】：避免发生肝癌，除了日常生活作息应正常、不吃刺激性的食物、注意均衡饮食，还要避免吃加工食品，例如泡面、花生制品、罐头等，减少肝脏的负荷。病人如果正在进行药物治疗，最好持续2至3年的规律服药，可有效降低肝癌的发生率。