肛门闭锁——宝宝没屁屁，愁人不可怕

生活不易，悲欢有时，大部分的普通人都有可能遇到不顺之事，而与他人产生语言冲突。粤语中羞辱诅咒的词语十分丰富，其中一句让我辈听到都会感觉毛骨悚然，手心冒汗——“生仔没屎忽”，意思是祝福你生个没有屁眼的儿子。想一想都觉得可怕，后背拔凉拔凉的，没有屁眼岂不憋死？

且慢，随着医学的进步，刚出生的宝宝即使没有屁眼，通过手术治疗，不仅可以存活，不会憋死，绝大部分还可以拥有很好的生活质量，像正常人一样生活。

1、这是什么病？

宝宝出生后没有肛门，医学上称为“肛门闭锁”。 小儿无肛主要是胎儿发育不全造成的，患病比例为1/5000，是一种常见的新生儿缺陷病，跟诅咒没有半点关系。目前闭肛的分型多

根据直肠闭锁的位置，分为高、中、低位，闭锁位置越高，手术难度越高，预后越差。临床疗效是以手术成形的肛门能否和正常肛门一样排便，是否会有大便失禁为评价标准。幸运的是，高位闭肛这种类型的患儿比例最少。

2、闭肛如何分型？

闭肛的高低位是看直肠瘘的位置，98%的闭肛都有直肠和不同位置的交通，也就是瘘。比如就女宝宝来说，根据瘘口的开口位置分为直肠会阴皮肤瘘、直肠舟状窝瘘、直肠阴道瘘、闭肛无瘘和一穴肛。其中一穴肛是闭肛中预后最差，也是手术最复杂的，其余类型均为中低位，术后生和正常人相同。对于男宝宝来讲，低位指直肠会阴皮肤瘘，中位是指闭肛无瘘、直肠尿道球部瘘，高位指直肠尿道前列腺部瘘及直肠膀胱颈部瘘。是不是看到眼睛都花了，没关系，专业的事情交给专业人士去做，医生会帮你诊断是哪种类型的。作为家长，我们最关心的是如何治疗和效果如何。

3、这病怎么治？预后好不好？

闭肛需要手术治疗。瘘口的位置决定了采用不同手术方案，如果低位的闭肛，一次性肛门成形既可。如果中高位闭肛则需要三次手术：第一次在新生儿期行结肠造瘘术，几个月后再肛门成形术，到肛门愈合后，最后再做结肠封瘘术；整个时间大概半年，这个过程中患儿可以正常生活，不需要一直住院。当然现在医学进步明显，也可以一期或二期腹腔镜肛门成形术。手术效果如何？广州市妇女儿童医疗中心的王勇主任的胃肠专科团队，多年来积累了丰富的临床经验，闭肛手术年已经累计达1000余例，对于低位闭肛没有其他并发症的患儿，大便控制率可达到100%，对于中位闭肛低位型大便控制率可达到85%以上，而高位型可达到60%。

专家简介：

王勇，女，副主任医师，华西医科大学毕业，从事小儿外科临床十余年，小儿外科博士。2012年在全美排名第三的辛辛那提儿童医院肛肠中心做访问学者，师从小儿肛肠外科鼻祖Alberto.Pena教授。现任广东省小儿外科学会委员。

专业专长

1.各种肛门直肠畸形的治疗、尤其复杂肛门直肠畸形的诊断与治疗，处于国内领先；

2.各种先天性巨结肠的手术治疗及临床上的综合系统处理；

3.腹腔镜手术治疗多种外科畸形

4.在国内率先开展肠道管理系统治疗大便失禁 ，治愈率可达到90%以上

5.各种先天消化道畸形等疾病治疗及并发症处理；

6.微创手术治疗各种外科畸形。