孩子发热时,家长不要总以为是感冒,也有可能是别的症状

文 / 儿科医生张平
2019-04-25 11:30

现在天气说变就变,让很多家长都没有准备,家长的一个疏忽,就会让孩子生病,其中,发热是孩子生病的一个症状。但是家长们都会认为孩子发热有可能是感冒,就会给孩子拿一些感冒药,其实不是的,孩子发热也有可能是别的症状,不一定是感冒,家长应该做好判断。

很多人纳闷为什么不能给孩子随便吃感冒药呢?

这个原因主要有两点:

第一个原因,孩子大脑发育和肾脏功能发育均不完善,盲目用药可能会对孩子造成严重不良反应甚至是伤害。

第二个原因则是:这个孩子除了有发烧的情况,精神头儿不太好外,没有其它症状,可能不是感冒引起的,当然不能随便吃感冒药。

可以引起孩子发烧的疾病有很多,不是只有感冒才可以:

一般来说,如果孩子发烧,嗓子红肿、扁桃体肿大,还伴有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状,说明孩子可能是上呼吸道感染或急性扁桃体炎;

如果孩子发烧的时候,皮肤出了疹子,就要小心可能是出疹性疾病,如麻疹、风疹等;

如果孩子不足2岁,发烧的时候只是食欲不好,但是精神头正常,那很可能是幼儿急疹。这种疾病的发烧温度一般在39℃左右,甚至更高,会高烧3-5天,退热后身体会出疹子。

如果孩子发烧的时候,有咳嗽喘息的症状,就需要带孩子去医院进一步确诊,小心孩子是支气管炎或肺炎。

如果孩子在发烧的时候,身上出现了疱疹,就要考虑孩子可能是水痘或者手足口病:水痘出疹部位主要在前胸后背;手足口病出疹部位主要在手心和脚掌,同时口腔会出现溃疡。

如果孩子出现了低烧,体温在37.5-38℃,且低烧时间超过了两周,家长同样需要重视,可能引起孩子低热的疾病有肺结核、隐性隐窝性偏桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、甲状腺功能亢进、风湿性疾病、炎性肠病等。

如果一旦孩子出现了发热高烧等症状,家长第一是按处理原则是退热。

但是不要一上来就是退热药,要根据孩子高烧级别和可能患有的疾病(上面提到的几种可能引起发热的疾病)来看。

发烧的程度级别:低热-37.5-38℃;中热-38.1-39℃;高热39.1-40℃;超高热:40℃以上。

如果孩子体温超过38.5℃,要考虑药物退烧;低于38.5℃可以物理退热(详细可看动妈之前的《孩子发热高烧怎么办?最有效的退热办法都在这里!》)

如果孩子是单纯的感冒发烧,建议发烧24小时后做血常规,帮助确诊是病毒感染还是细菌感染,为孩子用药做依据,不能自己在家随意给孩子服用感冒药。

孩子退热药物选择方面,推荐的药物为对乙酰氨基酚(泰诺林口服滴剂),备选为布洛芬混悬液(美林),禁用药物为阿斯匹林、尼美舒利颗粒、安乃近、去痛片、自柴胡注射液等;

如果孩子高烧,服用退热药后仍旧不能退热,需要及时到医院就医。

给孩子服退热药的注意事项:

用药剂量必须是其专用药物,不能是成人版药物,更不能超过药品推荐用量和次数。

总有人觉得“孩子是成人的缩小版,那生病吃药也可以吃成人的药物,减少剂量就没事了”这是错误的观点;还有人觉得“药物多吃一点点,药效强好的快”这也是错误的,孩子用药必须遵照医嘱,严格按照年龄和体重计算使用剂量。

服用了对乙酰氨基酚药物后,尽量避免再服用含有相同成分的复方感冒药。

常用的复方感冒药中,90%含有“乙酰氨基酚”成分,如儿童用的氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏混悬液、氨酚烷胺颗粒、胺酚麻美糖浆等。

所以,孩子在服用了对乙酰氨基酚退烧药后,要避免再服用这类复方感冒药,避免乙酰氨基酚摄入超量。

服用了布洛芬(美林)后,要注意多给孩子喝水。

因为这个药物退烧作用较强,退烧过程中可能会导致孩子出汗,所以要多喝水。

布洛芬可能会诱发哮喘,所以有哮喘的宝宝要慎用此药;

布洛芬是通过肾脏排泄的,所以有脱水症状时要慎用此药(如,严重腹泻且发烧时,不建议使用此药)。

​ 孩子的大脑发育不完善,一旦高烧发热特别容易引起高热惊厥,家长要格外注意护理。但也不能盲目退热,以免导致不良反应的发生。