小儿中成药的选择原则,你遵守了几条?

文 / 东直门焦勇大夫
2019-04-24 13:51

中成药有着悠久的历史,合理使用时其安全性是较高的,且其药性较为平和,疗效比较迅速,在治疗小儿常见病方面有着广泛的应用,小儿中成药往往是家长的首要选择。儿童的生理具有特殊性,选择中成药时要根据不同年龄阶段儿童的生理特点,选择恰当的药物和用药方法。那么关于小儿中成药的选择,这几条原则你遵守了几条?

一、遵循小儿原则

家长为孩子选择中成药时要选择小儿专用药。多数小儿专用药会带有“小儿”、“儿童”等字样,如“小儿消积止咳口服液”、“小儿消食片”、“小儿感冒冲剂”等。一般情况下,小儿专用中成药会依照儿童的不同体重和年龄规定不同的用药剂量。

例如小儿消积止咳口服液用量标准:≤1周岁,用药剂量为5ml,即半瓶,1-2周岁为10ml,3-4周岁15ml,五周岁及以上20ml。生活中,像是蛇胆陈皮口服液、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等中成药也常常用于儿童,这就要根据儿童的年龄与体重选择用量,一般三周岁以内的儿童服用成人量的1/4,3-5周岁服用成人用量的1/3,5-10周岁可服用成人用量的1/2。

二、遵循“一”的原则

在给儿童服用中成药时,要尽量采取单一原则,也就是尽量单用某一种中成药。有的家长在给孩子用药时,会使用多种中成药,比如蒲地蓝口服液和双黄连口服液或者抗病毒口服液一起使用。

事实上这种搭配是不合适的,蒲地蓝口服液本身就有清热解毒的功效,其它的中成药也有清热解毒的中药成分,这就属于重复用药了。因此,在不了解中成药成分及功效时,尽量使用一种中成药,或者咨询医生,谨慎用药。

三、遵循副作用最小原则

是药三分毒,有许多中成药含有较大的副作用。例如,牛黄解毒片口服可能会引起过敏性血小板减少和过敏性皮炎等症状;朱砂安神丸口服可能会引起口腔炎等疾病;口服银翘解毒丸可能会引起严重的过敏性休克。

虽然这些反应较为少见,但是一旦发生,都会产生严重后果。因此,对于儿童尤其是婴儿来说,选择用药要尽量选择副作用最小的中成药。百咳静和小儿消积止咳口服液中药物的成分较平和,婴儿也可以使用。

四、口服药要选对时间

在服用中成药时,要清楚用药时间。有些药物需要饭前服用,比如健脾、补益类的药物;有些药物需要饭后服用,比如对胃有刺激性的药物。

另外,服用中成药要清楚每日服用的次数以及疗程。比如,小儿消积止咳口服液一般是每日服用3次,因其药中含有多种苦寒中药,一般服用5-7天最为合适。

五、外用药要找准部位

儿童尤其是婴儿皮肤娇嫩,易受刺激,在给儿童使用外用药物时要特别注意用药部位和用药剂量。一般儿童外用药物范围不宜过大,用量不宜过多,皮肤损伤部位、靠近眼睑等部位不宜应用。

另外需要特别注意的是,有些成人在使用外用中成药后,要注意尽量避免直接接触孩子,以免引起孩子的过敏反应。因此在使用外用中成药时,一定要仔细辨别药物成分,避免使用含有刺激性药物的中成药。

六、谨遵医嘱

无论是使用哪种药物,都要谨遵医嘱。有些家长对中成药了解不全面,擅自加大剂量或延长用药时间,可能会造成严重的后果。例如含有中药川贝的中成药,川贝中含有贝母碱,大剂量时会引起呼吸中枢抑制,导致呼吸衰竭等现象。儿童处于身体各系统发育时期,药物产生的不良反应往往会比较严重,因此用药时一定要谨遵医嘱。