「肺炎」都是由细菌感染引起的？是时候纠正你对肺炎的错误认知了

肺炎是一种常见的儿科疾病，是全球儿童死亡的首位原因，也是我国5岁以下儿童死亡的第二位原因。在很多家长的心目中，被诊断患上"肺炎"，要求住院输液抗生素进行治疗是首要的。但其实不然！

其实对于肺炎，很多人还是存在着误解，像儿童肺炎，抗生素到底能不能用？该怎么用？肺炎一定是由"细菌感染"引起吗？很多人都不知所云。那么，关于这些问题的解答，让我们一起来看看吧。

不一定。

肺炎是由不同的病原体（包括细菌、病毒、支原体、衣原体等）感染或过敏反应等引起的肺部炎症。春秋季节、气候多变、通风不良、营养不良等都易发生肺炎。

大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等；近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

这也不一定。

众所周知，抗生素是针对细菌、支原体、衣原体等微生物，对病毒是无效的。据统计，30%-67%儿童肺炎是病毒性的；在2岁以下儿童中，约50％的肺炎由病毒引起。

也就是说，单纯的病毒性肺炎使用抗生素是毫无效果的，并且容易引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应，还可能导致耐药菌的产生。只有在是细菌或支原体感染引起的肺炎的情况下，医生才会建议使用抗生素。

细菌或支原体感染引起的肺炎，需要使用抗生素，一般首选口服。只有在重症肺炎、出现败血症体征、出现并发症、频繁呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下，才考虑静脉使用抗生素。

此外，即使已经开始静脉使用抗生素，但当病情明显改善且基本稳定后，也应及时改为口服抗生素治疗。

不能！

细菌或支原体感染引起的肺炎，抗生素需按照医生建议的剂量使用足疗程，不要试着自行停药。特别是当患者在使用药物后的几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内。这时如果停药，即便已经好转的病情也可能发生反弹，而反复用药停药将使细菌耐药性更容易产生，从而使原治疗药物失去效果。

如果按疗程使用后病情仍无好转，这时最好及时找医生就诊，进行系统的治疗，以免延误病情。

一般细菌性的肺炎，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后5-7天；支原体肺炎至少使用2-3周；葡萄球菌肺炎则更加顽固，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后2周。

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