关注 | 长春12岁男孩呼吸道感染后出现腹痛、关节痛…… 儿童医院用血液净化 一招解决问题

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4月9日，

长春市儿童医院风湿免疫肾病科，

以血液净化（血液灌流）的方式

治疗一位重症过敏性紫癜患儿，

患儿病情得到明显改善。

这是长春市儿童医院在开展此项技术多年的基础上，由风湿免疫肾病科组建的血液净化室投入使用后首次采用血液灌流的方式治疗过敏性紫癜疾病，也是省内采用血液净化方式治疗过敏性紫癜的儿童专科医院 。

呼吸道感染 小病演变成重症

清明节前，12岁的强强（化名）患上了“感冒”，本来以为就是普通的上呼吸道感染，可没想到病情严重了，出现腹痛、关节痛、双下肢散带紫红色、凸出平面、形态不一、大小不等的瘀点和瘀斑。

这是怎么回事？

4月5日，强强来到长春市儿童医院，被风湿免疫肾病科收治。经检查，强强患上了重症过敏性紫癜。

呼吸道感染导致过敏性紫癜

风湿免疫肾病科主治医师徐明介绍，过敏性紫癜的发病原因有很多，感染、过敏、接种疫苗、寒冷刺激、剧烈运动等等，这些都可能导致过敏性紫癜的发生。“强强因为患有上呼吸道感染，病因很明确，与感染有关。”徐明说。

传统治疗手段存在短板

过敏性紫癜属于较常见疾病，它的诊断和治疗方法也比较成熟。传统治疗方法是，首先采取一般治疗，避免接触过敏源，卧床休息，紫癜饮食；然后是药物治疗，补充维生素C、钙、复方甘草酸苷抗过敏及抗血管炎、口服脱敏药。有适应症的情况下，应用激素类药物治疗。

对于传统治疗方法，也存在一定的短板。

“比如混合型过敏性紫癜，过敏性紫癜性肾炎需要用糖皮质激素药物治疗。使用激素治疗，疗程长，缓解慢；一部分患儿使用激素治疗后，效果不佳。”徐明说。血液净化治疗可让病程逆转

强强的病属于混合型过敏性紫癜，发病年龄比较大，而且经过传统治疗后，患儿病情不稳定，出现腹痛加剧、呕吐的症状。

综上考虑，科室决定采取血液净化（血液灌流）进行治疗。

用血液灌流的方法来治疗过敏性紫癜，优点在于：

一、症状缓解迅速；

二、病程进展可逆，对身体损害减小；

三、患过敏性紫癜肾炎几率减小；

四、减小复发和再发的几率；五、风险低，术中并发症少。

血液灌流是怎么回事？

徐明介绍，血液净化的方法有很多种，血液灌流是其中的一种。

具体原理是借助体外循环，将患儿血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中内源性或外源性毒物或致病物质，然后将净化的血液重新返回患儿体内。

但是患有紧急病（如凝血机制有问题）的，不可用血液灌流来治疗。

患儿病情改善 已出院

据了解，经过9日第一次血灌，强强的病情已经得到明显改善。“血灌一般3-5次即可。患儿已经做完一次，隔一天做一次，做到第三次后，如病情稳定，观察两天就可以出院了。”徐明说。

在经过三次血灌治疗后，强强的病情得到改善。16日，强强出院了。

为其他风湿免疫性疾病找到治疗好方法

“血液净化治疗方法不仅用于治疗过敏性紫癜，也可用于治疗其他风湿免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、渗出性多形性红斑、特发性关节炎，自身免疫性脑炎和其他疾病如急性毒物，药物中毒、药物过量等疾病的治疗”徐明说。

春季高发 预防很重要

春秋季节是过敏性紫癜的高发季节，近日来儿童医院因过敏性紫癜而入院的患儿也逐渐增多。

医生提醒

徐明也提醒大家，过敏性紫癜主要是免疫紊乱造成的，要注意增强体质；还要注意预防感冒，减少感染的几率；如果是过敏体质，还要注意避免接触过敏源。