家长们都注意啦，这些儿童常见感染病最近多发！

​春季传染病

春光明媚，万物复苏

在这个充满生机的季节

细菌病毒也跟着一起活跃起来

儿童的免疫系统尚未发育完全

因此最容易中招

那么，春季儿童常见的感染病有哪些呢？它们通过什么途径传播？有何种症状？作为家长和老师，我们怎样进行日常预防呢？

今天，浙大儿院感染科主任陈英虎为大家奉上一期大盘点，希望宝贝们能健康顺利地度过这个春天。

陈英虎

主任医师，儿科感染病学博士

专业特长：复杂性细菌性脑膜炎、重症EB病毒、发热待查、重症先天性巨细胞病毒感染、常规治疗失败的感染、多药耐药细菌的感染；传染病如流感、手足口、百日咳等；各种常见病原的疾病谱、儿童细菌耐药情况，抗菌药物的合理选择。

成果/成就：参加国家自然科学基金3项。主持省部级课题3项，获2018年浙江省医药卫生科技进步奖二等奖1项。发表论文30余篇，其中作为第一作者或通信作者的SCI论文14篇。中华医学会儿科分会感染学组副组长，中华医学会感染病分会儿科感染与肝病学组委员，浙江省医学会感染病学分会儿科感染学组组长，浙江省医学会病毒学分会委员兼秘书，浙江省医学会感染学分会委员。为《中华儿科杂志》通讯编委，英国《Journal of Infection》，美国 《PLoS One》，《Acta Pediatrica》等6本杂志的审稿人。参编《小儿传染病学》本科教材；起草或参与感染相关的诊疗建议，如《儿童肺炎链球菌性疾病的诊治与防控建议》和《儿童主要非肿瘤性EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则建议》。

门诊时间：周二上午、周四全天（均为滨江院区）

“现在病房里住的，总有几个是感染腺病毒的小病人。春天最多发的就是呼吸道病毒感染性疾病，其中最常见的就是腺病毒感染和流感；发热皮疹类感染主要是手足口病和疱疹性咽峡炎；而肠道类感染主要是诺如病毒肠炎。” 陈英虎主任说。

一、呼吸道感染

腺病毒

腺病毒主要引起呼吸系统感染，如感冒、气管炎、肺炎，主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播。

这种病好发于6个月到5岁的孩子，其中6个月-2岁的孩子最需要注意。感染后，如高热持续5天不退，病情会比较严重。

与常规病毒感染的感冒相比，腺病毒感染特点是：咳嗽，持续高热，精神不好，食欲差，加重的表现是高热持续不退，往往超过1周，呼吸快，医师听诊肺部，会说肺部听起来没有明显异常。如果孩子高烧（＞39℃）3天以上，建议家长送医就诊。

陈英虎特别提醒

腺病毒之所以严重，是因为初次感染没有特异抵抗力，有些抵抗力弱的孩子可能发展成肺炎，重症肺炎，极少数严重的感染会危及生命。好在，绝大多数的小病人经过积极的对症支持治疗，一般都会在1~2周之后产生特异免疫力，使得病情逐渐好转。

流行性感冒

流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，最主要的表现是发热、咽痛、咳嗽等。它主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或者与被污染物品的接触传播。5岁以下的儿童是流感易发人群。

陈英虎特别提醒

接种流感疫苗是最有效的预防手段。疫苗产生抗体时间是2-4周，有效保护时间是6-8月。所以每年的九、十月是疫苗接种的最佳时期，在冬季到来之前充分预留时间等待疫苗产生抗体。6月龄~8岁儿童推荐优先接种。

流感与普通感冒的区别

二、发热出疹性疾病

手足口病

手足口病是由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)等多种肠道病毒引起的常见急性传染病。

手足口病发病很快，多数患儿症状轻微，初始一般是发热、咳嗽等类似感冒症状，随后会在口腔粘膜等出现疱疹，在手心、脚心及臀部皮肤出现斑丘疹、疱疹，发病后一周左右恢复。重症病例主要出现在5岁以下儿童，尤其是2岁以下小儿，少数患儿病情较重、进展快，可以引发脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发症，出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸浅促、面色苍灰、四肢发凉等症状。若未能及时救治，个别重症患儿可迅速死亡，因此婴幼儿家长对该病不可小觑。现在EV71疫苗接种后，大大降低了危重感染发病率。

陈英虎特别提醒

这种病传染性很强，病菌主要通过口腔进入肠道，食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等都可以成为传播介质。小朋友们活动多、互动多，因此很容易发生交叉感染。日常一定要注意饮食卫生和个人清洁。

疱疹性咽峡炎

这个病是由肠道病毒引起的以咽部疱疹和发热为主要特征的婴幼儿期的常见传染性疾病。

消化道、呼吸道和分泌物都可以成为病毒传播的途径。

和手足口病不同，疱疹性咽峡炎只在咽部或口周出现疱疹，而手足口病通常在口腔、手、足、臀部都会出现疱疹。

陈英虎特别提醒

这个病，家长最主要的是要为孩子进行物理降温或者服用退烧药，以免孩子高热惊厥。其次，因为口腔疱疹会很疼，可以用温开水或者淡盐水给宝宝漱口，在饮食方面，采用流质饮食，避免宝宝脱水。

三、诺如病毒肠炎

诺如病毒传染性强，潜伏期一般为24-48小时，发病后2-5天是排毒高峰。

感染诺如病毒后起病突然，主要症状为低烧、恶心、呕吐、腹泻、痉挛性腹痛等。

病毒可通过飞沫、食物、共用餐具和气溶胶传播，因此在学校等人群集中的场所很容易发生交叉感染。

陈英虎特别提醒

对于诺如病毒的预防，清洁是最重要的。在日常生活中，一定要养成认真洗手的好习惯，尤其是饭前便后，采用流水、洗手液和七步洗手法。对于食品和餐具，也要认真清洗、消毒。做菜时，要彻底烧熟，不吃鱼生等未经烹饪的海产品或半生食品。

专家帮你来支招

生活中的病毒多种多样、数不胜数，那么面对传染病真的就只能听天由命了吗？

陈英虎主任说：当然不是。为什么有的孩子总是被传染、有的却总打不倒呢，这就跟免疫力很有关系，疫苗接种，积极锻炼、增强体质才是制胜法宝。

此外，保持良好的卫生习惯也很重要，尤其对于诺如病毒格外如此。

如果孩子患病，一定要先隔离起来，治疗好了再去上学。体质较差的孩子，避免去人多密集的场所，平时注意加戴口罩。

家中要注意通风，保证一天2次，一次1小时以上，必要时可以对家中环境进行消毒。