宝宝发烧 您家擦出了火花还是“火药”？

作者：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 辛莉

宝宝发烧，家长紧张，退烧药到底什么时候用?怎么用?注意什么?这些问题对于宝爸宝妈来说经常遇到意见不统一，碰撞出来的有火花，也有“火药”。那好，为了和谐与幸福，咱们就再科普下这个老话题。

发烧，反复说过很多遍，它是人体一种保护性行为，是人体受到细菌、病毒等有害物质袭击，或体内系统功能失调等情况下作出的防御性反应。发烧时人的免疫功能会增强，这是有利于清除病原体和促进疾病痊愈的。

不吃

宝宝发烧时，如果体温低于38.5℃，精神状态好，能吃能玩，您怕啥呢？这种状态下，退烧药是不用吃的。

妈妈会说，不能看着孩子发烧不管呀？其实，这时您只需适当减少宝宝的衣被，多喝水，保持室内空气流通，密切观察孩子的情况就可以，完全不需要紧张。但是请注意：3个月以内的小宝宝由于免疫系统未发育成熟，一旦发烧家长应立即就医。

吃

当腋下温度超过38.5℃的宝宝，和（或）出现明显不适的时候，就要用退烧药了。换个角度说，就算孩子体温低于38.5度但是明显没精神，没胃口不舒服，就该服用退烧药并及时就诊。

退烧药，是有讲究的。此时要提问，孩子发烧医生/药师推荐服用什么药？

在医院或在药店里，常常会有家长问哪个药更好？其实，药物不是哪种更好，而是哪种更适合。

3个月以上

婴儿和儿童高热时，世界卫生组织推荐首选对乙酰氨基酚。其针对儿童轻中度发热(一般低于39度的)，退热快，半小时左右见效，降温效果能维持3-4小时。用法是每次剂量为每公斤体重10-15mg，间隔时间≥4h，一天最多使用4次。

6个月以上儿童

也推荐布洛芬，对儿童高热(超过39℃)，能起到强效退热的作用，而且持续时间长，能维持6-8小时。用法是每次剂量为每公斤体重5-10mg，每6小时一次，一天最多使用4次。

副作用方面，对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用会更小一些，正是由于布洛芬的胃肠道副作用所以不适合6个月以下宝宝。

但如果大剂量服用，对乙酰氨基酚会对肝脏造成伤害，所以服用时要特别注意选择最小有效剂量。而且对乙酰氨基酚对蚕豆病患儿有禁忌，有蚕豆病的孩子推荐选择布洛芬。

使用退烧药注意事项：

1、不要给孩子服用阿司匹林退热，有可能引发严重的瑞氏综合征（即一种以急性脑病和肝脂肪变性为特点的疾病）；

2、退烧药都是通过调节体温中枢让宝宝发汗降温，用药期间要多喝水，才能真正发挥药效；

3、避免长期服用退烧药，疗程不应> 1周；

4、孩子发烧要服用儿童专用退热药，对乙酰氨基酚或布洛芬。

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审稿专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 邱凯锋

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