【儿研所儿医说】除了体检之外，家长还能怎么发现孩子贫血？

很多爸爸妈妈可能都有这样的困惑，如何判断我的宝宝是不是贫血呢？今天就分享一下家长都可以利用哪些机会尽早判断宝宝是否贫血。

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查看手掌和眼睑

儿童缺铁性贫血其主要的特点即为皮肤黏膜逐渐苍白，口唇、口腔黏膜、甲床（指甲盖覆盖的那块皮肤）、眼睑、手掌最为明显。

如果家长发现宝宝这些皮肤出现苍白了，建议尽快到医院或社区卫生服务中心给宝宝检测一下血红蛋白，请大夫帮忙确诊一下是否贫血。

02

体检时检查血红蛋白

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》规定，社区卫生服务中心和乡镇卫生院等城乡基本医疗机构需要给6-8个月、18个月和30个月儿童免费检测血红蛋白，以确定儿童是否贫血。好多爸爸妈妈好像都不知道国家的这项免费服务项目吧，到年龄快带宝宝去检查一下吧。

如果您的宝宝在6个月到5岁之间，当血红蛋白值（Hb）小于110g/L，就表明宝宝贫血了。

根据血红蛋白值的不同，贫血程度也不同。世界卫生组织2011年发布的关于儿童贫血的最新指南《Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity》指出：

110g/L<血红蛋白值（Hb）<=100g/L，为轻度贫血；
100g/L <血红蛋白值（Hb）<=70g/L，为中度贫血；
血红蛋白值（Hb）<70g/L，为重度贫血。

03

生病时医院血常规检查

宝宝难免有时会因咳嗽、发热、拉肚子或其他疾病需要去医院就诊，血常规是医生必开的一个化验单，而血红蛋白值就是血常规里面必查的一项。看病的大夫一般比较关注白细胞、单核细胞或中性粒细胞等指标的变化，来判断是细菌感染还是病毒感染，很少关注血红蛋白值。血红蛋白值是反映宝宝营养状况的一个指标，爸爸妈妈可以利用这个机会判断一下孩子是否贫血，同样也是用上面的诊断标准。

我们在百度上检索儿童血常规报告单时发现，不同医院的血红蛋白参考值也是五花八门，所以这里再和大家强调一下，6个月到5岁儿童的贫血的诊断标准是血红蛋白值（Hb）小于110g/L。（国际通用的标准哦！） 目前，国际上没有6个月以下儿童的贫血标准。（文/吴琼）

Question1

那我家宝宝贫血了该怎么办呀？

如果一旦确诊是贫血了，我们就建议爸爸妈妈赶快去找保健大夫，请大夫帮宝宝开补铁药物，并按照医嘱吃药，一般要喝3个月，同时配合食补多吃含铁丰富的动物性食物。

有的大夫会建议我们回去给宝宝多吃菠菜、红枣和蛋黄这类的食物，到底这类食物补铁补血的效果如何呢。

菠菜和红枣虽然含铁相对高些，但是之前我们也提过，它们里面的铁是植物性铁，铁的吸收利用率不高；蛋黄中含有卵黄高磷蛋白也影响蛋黄中铁的吸收。所以这三者大家通常认为的补铁补血食物其实效果并不好。

真正含铁丰富吸收率高的食物是动物性食物，尤其是瘦肉和动物肝脏，所以食补应该多吃这些食物。即使没有贫血的孩子也要多吃这些食物，也可以有效预防贫血的发生。

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