男子大鱼大肉吃不停，拉出“漂浮”大便？脂肪泻找上门！

王先生最近天天忙于应酬，大鱼大肉，一天要拉几次肚子，且大便都浮在便池里。

上网一查，大便漂浮很有可能是“脂肪泻”，王先生心里非常紧张。

他马上来湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科就诊。

通过系统的检查，脾胃病科徐寅医生告诉王先生，这种腹泻是脂肪性腹泻。

是因为他每天进食过量的肉类或较多油腻的食物后，再喝点冰啤酒饮料导致的。

腹泻跟脂肪泻有本质的区别。

脂肪泻是一种症状，非独立疾病。

指各种原因引起的小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，引起营养缺乏的临床综合征群，亦称消化不良综合征。

①胃源性脂肪泻

源于各种原因如萎缩性胃炎、胃癌、胃大部分切除术后引起的胃酸分泌不足。

②胰源性脂肪泻

由于胰腺外分泌不足或缺乏，引起肠道对脂肪消化吸收不良所知。

多见于慢性胰腺炎、胰腺萎缩、肿瘤完全阻塞胰管等。

③肝胆道疾病

重症肝脏疾病及长期阻塞性黄疸，胆汁形成减少或引流不畅，可导致脂肪的消化吸收不良。

可见于肝硬化晚期、先天性胆管梗阻及感染性黄疸等。

④肠道疾病

各种原因导致小肠粘膜吸收面积减少、粘膜表面病变、肠壁浸润及酶缺失等，均可影响脂肪在小肠的摄取、加工和吸收。

见于小肠大部分切除术后，小肠缺血、各种肠道感染、克罗恩病等。

⑤其他

如内分泌代谢障碍性疾病、与血清蛋白异常有关的胃肠道综合征、结缔组织病等都可以引起脂肪泻。

①粪便量及次数增加，呈灰白色，含脂肪。

②由于肠内存储不消化物质，同时肠肌软弱无力，使肠内积存气体增多，而有腹胀、腹鸣、排气多等症状。

③由于腹泻和脂肪吸收不良，多有体重下降、营养不良等症状。

脂肪泻往往丢失大量的营养物质，肠道吸收不良，常继发各种维生素缺乏症、营养不良性贫血及水肿、电解质缺乏等表现。

徐寅医生介绍，如果像王先生一样短时间内进食了大量脂肪类的食物，导致粪便变轻、大便稀烂、浮在水面或大便次数增多，这是由于过食脂肪而导致的一过性的腹泻，多数情况下无需治疗。

只要清楚了腹泻的原因，减少进食高脂肪食物，即可恢复。

如果经常发生脂肪泻，而且这种腹泻又与进食脂肪量无关，或者腹泻超过了5天，身体也日渐消瘦，就应该及时去医院就诊，查明原因。

及早地针对病因治疗，才能真正的治愈脂肪泻。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 徐寅
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