宝宝湿疹发作奇痒难耐，这么多药膏涂哪个？

冬季空气干燥，宝宝湿疹又复发了，身上好多地方都挠破了，可是涂了很久的海淘“神药”为啥没用？到底要涂什么药膏？治疗皮肤病常用的激素类药物可以用于儿童吗？

01湿疹为什么迁延不愈？

湿疹的病因包括内因和外因，内因主要是孩子遗传性的过敏体质，难以改变；外因主要是指局部皮肤屏障的破坏（如皮肤缺乏脂质、过度清洁、出汗浸渍等），以及对接触物的不耐受，或者吸入物、食物的过敏反应。常见的致敏物包括洗护用品中的某种成分及食物中的异种蛋白等。

湿疹的发病机制与各种外因、内因相互作用有关。很多患者病因不明，涂抹药膏只能缓解一时之痒，之后还会反复发作。

02治疗湿疹，修复皮肤“屏障”是关键

湿疹就是个磨人的小妖精，尽管各位学术界的大佬全身心地投入到湿疹研究中，目前仍没有研制出可以彻底治愈湿疹的灵丹妙药。既然遗传性的过敏体质这个内因无法改变，我们只能通过改变外因来治疗湿疹，针对外因，治疗湿疹无非是修复皮肤“屏障”和远离过敏原，其中修复皮肤“屏障”是治疗湿疹的关键。

下面我们来看一下皮肤的结构：

皮肤就像“砖墙”，角质细胞像“砖”，细胞成分像“水泥”，发挥抵御外敌的第一道防线作用，同时也减少自身皮肤水分丢失。

湿疹患者细胞间主要的脂质成分缺乏，使皮肤干燥且皮肤屏障破坏，一方面失去抵御外敌作用，另一方面自身水分也更容易丢失，加上秋冬季节空气湿度降低，经由皮肤丢失的水分更多，最终造成皮肤干燥甚至脱屑。

SO，我们需要做的是帮助皮肤修复其屏障从而隔离外界致敏原。

03湿疹日常护肤选啥产品

很多人都以为，湿疹老是治不好，是因为皮肤或周遭环境太“湿”造成的。其实不然，湿疹反复发作是因为太干！

对付湿疹，60%靠润肤，40%才需要药物。保湿很重要，那么日常生活中婴幼儿应该用什么护肤产品呢？我们推荐成分简单、刺激性低、接近自身皮肤脂质的皮肤屏障修护剂或保湿剂。

有很多家长海淘儿童湿疹“神药”，其实那些花了很多钱海淘的“神药”成分也是保湿霜，和我们生活中常见的郁美净儿童保湿霜、强生润肤乳效果无异。

遇到湿疹，经医生诊断如情况不严重，建议家长们从以下几点来护理孩子：

是不是看起来比较简单？可就单从“涂抹润肤霜”这项来说，很多家长都没有用够量。擦多少才够呢？

一个硬币大小？不够！

比平时多涂一层？不够！

那要多大量？大量的擦！！

一周用250g润肤霜，对的，就是半斤！

比如，一瓶常规的郁美净儿童霜为40g，也就是说，一天差不多就要用完一瓶，一周要差不多六瓶才能达到保湿的效果！！！

04激素能用吗？

国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

很多家长不敢让孩子用激素，看到“激素”两个字就本能地选择回避，唯恐用药会对孩子的生长发育产生副作用。

其实，作为外用药的激素药膏并不影响孩子的生长发育，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会累及内分泌系统进而抑制生长发育，而治疗湿疹一般不主张口服或者注射激素。

市面上的激素软膏琳琅满目，都可以给儿童使用吗？强弱有区别吗？不同身体部位用法相同吗？

激素分四级：弱效，中效，强效，超强效。

我们可以根据常用的激素药膏做一个简单的分类参考：

氢化可的松弱效果

曲安耐德乳膏中效

糠酸莫米松强效

卤米松和倍他米松超强效

糠酸莫米松分子式

需要特别注意的是：

年龄：儿童选择弱中效激素。

部位：面部、腹股沟等褶皱部位皮肤薄嫩激素容易吸收，尽量选择中效或者弱效激素。

病情严重程度：程度轻选择中效弱效激素。

皮损的不同类型：慢性肥厚性皮疹可以选择中效或者强效激素。

05公社寄语

家长朋友们不要听到“激素”二字就退避三舍，国内外研究都证实了外用激素软膏是儿童湿疹的一线用药，激素药物非但得用，而且要早期且足量。用药的同时，保湿也很重要，七分润肤，三分用药，润肤霜一定要足量，才能起到保湿的效果。

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