宝妈当心！这些药可能害孩子“药物性耳聋”，医生不说你也要知道

据上海等6个城市聋哑学校的调查资料，药物性耳聋占全部儿童耳聋的78%。其祸根就是家长给孩子滥用了双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素。许多家长误以为孩子年龄小不会发生过敏反应，其实磺胺类、青霉素均可引起孩子严重的过敏反应，甚至死亡。

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孩子不宜服用成人药是由于儿童体质较弱，肝脏肾脏等脏器发育不全，酶系统尚未建立或建立不完善，解毒排泄功能很弱，因此对成人使用安全的药物对孩子却不安全，一旦服用这些药物，会给内脏器官带来意想不到的不良反应，导致内脏器官的损害，引发出新的疾病。

孩子出现药物性耳聋的早期表现有哪些？

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耳聋多在用药后1-2周出现，一般是双侧同时发生。对于婴幼儿，由于不会表达，耳聋早期症状不易识别。所以家长在给孩子用药后，一旦发现孩子变得特别安静，或者对周围声音反应迟钝，或出现走路不稳、摔跤等，应及时停药并就医治疗。

耳毒性药物有哪些？

目前已发现了近百种耳毒性药物，其中以氨基糖苷类抗生素造成的耳聋为多，这类抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而广泛应用，特别是在经济欠发达的农村地区。还有些家长给孩子盲目用药，记住儿童用药更应谨慎！

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一、抗生素类

（1）氨基糖苷类：主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

（2）大环内酯类：主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

（3）四环素类：主要包括四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

（4）糖肽类抗生素：包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。

二、髓袢类利尿剂

包括呋噻米、布美他尼、依他尼酸。

三、解热抗炎镇痛药

包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。

四、抗疟药物

如奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等。其中奎宁和氯喹可通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期危害更著，孕妇禁用。

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药物性聋会遗传吗？

药物性耳聋一小部分是由于高剂量药物使用造成，其余大多数是由于携带药物性耳聋基因造成。

这主要与线粒体DNA突变有关，由于线粒体DNA存在于细胞质中，独立细胞核基因组之外，在核DNA调控下，线粒体DNA具有自我复制、转录功能。线粒体遗传属母系遗传。

12SrRNA是线粒体突变导致遗传性耳聋的主要基因，由于其遵循母系遗传，因此如果通过基因诊断确诊1例就可以推算出家族中至少10例携带者。

携带药物性聋基因不会直接导致耳聋，但是此基因对氨基糖苷类抗生素非常敏感，一旦使用药物，就会导致不可逆损害，也就是为什么会出现“一针致聋”的现象。

可提醒携带者禁止服用氨基糖苷类抗生素，避免发生耳聋，同时指导后代的药物使用。

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如何预防孩子药物性耳聋？

1.不要给儿童随便使用抗生素。

2.母系亲属中有对某种药物致聋者，其后代均绝对禁用耳毒性药物。

3.准妈妈在怀孕时应避免使用耳毒性药物。

4.要做好新生儿听力筛查和儿童期听力检查。

5.提倡给每个新生儿做耳聋基因筛查。不仅可以及早发现遗传性聋儿，还能发现潜在的药物性耳聋患儿，为携带者及其家人提供明确的用药指导，避免后天错误用药导致的耳聋风险。

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【本期话题：“给孩子吃药时，你会先了解这些药的作用吗？”（欢迎在文章下方参与评论）】

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