玩耍时1个动作，孩子发烧咳嗽好几日！气管呛进异物，应该这样救

9岁的庆庆（化名）已经连续发烧咳嗽好几天了，气促得厉害，被紧急送往医院重症医学科。

家长怎么也没想到，孩子“病”得这么严重，只因几天前玩耍时一个小动作……

庆庆爸爸回忆，3月29日，孩子在操场和同学玩耍时，将口袋里的笔帽含在嘴里，打闹之中不小心将笔帽“吞了”下去。

家长认为是吞入食道之中，未引起重视。

3天后，庆庆开始发烧、咳嗽、气促，家属自认为孩子是感冒，自行服药未见好转。

4月6日，庆庆呼吸困难加重，并出现喘憋、口唇发绀等症状，被救护车紧急送往了湖南省医院重症医学一科。

入院时孩子呼吸促，口唇欠红润，医护人员立即给予无创辅助通气等对症处理，完善相关检查并组织耳鼻喉科急会诊，发现庆庆气管处有异物，紧急安排手术。

手术前，庆庆躺在病床上，不断呻吟着。

气管异物是婴幼儿急重症之一，因此导致的悲剧时有上演。

儿童对新鲜事物好奇，喜欢将小物品放入口中，再加上儿童的咀嚼功能、喉功能都还不够完善，特别容易将异物误吸入气管。

还有一些家长，喜欢让小孩一边玩耍一边喂食，逗小孩笑，小孩容易被呛到，导致异物吸入。这都是不可取的。

当孩子不幸发生异物吸入时，家长可以这样做：

3岁以内小孩：

应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。

抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，重复，直至异物排出。

如果是成人不慎吸入异物：

他救：

站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下肚脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。重复以上手法直到异物排出。

自救：

稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

湖南省儿童医院重症医学一科张新萍主任提醒：当您不会进行上述自救或有条件就医时应该立即就医。

但就异物吸入而言预防大过于救治，当您家里有小宝贝时请千万记住：

1、收好家中孩子容易入口的小物件，不给孩子有很多小零件的玩具。

2、避免给幼儿喂食花生、板栗、豆子、玉米粒等不易咀嚼的食物。

3、培养孩子良好的吃饭习惯，不在吃饭的时候跑跳、嬉笑打闹，不强行给孩子喂食、喂药。

4、养成良好的生活习惯，不随便将东西放在口里。

（编辑Eliza，部分图片来源网络）

湖南医聊特约作者： 湖南省儿童医院 重症医学一科 喻小芳 刘美华
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