医生解析：如何正确鉴别小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫典型的症状表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常，当家长发现这些症状时往往提示延误治疗最佳时间，因此早期发现、早期干预并减少致残率尤为重要。

脑瘫不是智障，脑瘫是一种运动障碍疾病，与智力水平并无直接关联，有不少脑瘫儿童的智力与正常儿童是完全一样的，有些甚至比同龄人要聪明、记忆力更好。

脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

针对不同脑瘫类型，其各自的发病症状也不相同，不同类别小儿脑瘫早期症状的表现：

1、手足徐动型：常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样，不自主运动，在患者紧张或兴奋时症状加重，安静时减轻，入睡后多自动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异，协同运动能力极差，由于颜面肌肉、舌肌及发生肌肉受累儿常伴有语言障碍。

2、痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型，也是最为常见的临床类型，患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易甚至，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、共济失调型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

4、其他类型：

(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

临床上，很多的家长在看到其他的孩子在某种治疗之后症状有了明显的改善，便亦步亦趋的学习，须知脑瘫的治疗尤其是康复治疗因人而异，所以一定要遵照医生制定的诊疗方案。

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