孩子总说胸口不舒服——家长需要知道的事情
外伤、运动损伤
现在学校的体育课对孩子的体能要求很高，经常进行高强度的体育锻炼，更别说很多课外的体育训练，例如足球、羽毛球、游泳等等。在运动或游戏过程中，孩子可能受到外力或者运动带来的骨骼、肌肉损伤，通常会造成胸痛，此类胸痛多和特定体位有关。此类病因有迹可循，家属不必太过惊慌。
急症、重症
1.气胸
此疾病可由多种因素造成，外伤、肺部感染、其他肺部原发性疾病等。此疾病起病急骤，年长儿多主诉胸痛，通常合并表现呼吸困难，病人一般情况较差，是临床的急重症，需要紧急处理。
2.心肌炎
门急诊主诉胸痛的患儿家长接受度最广的就是该疾病，每每前来就医就询问孩子是不是得了心肌炎，其实不然。心肌炎一般有前驱症状，如发热、呼吸道或消化道症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，通常由于感染的病原侵犯了心肌所致。孩子的一般情况也比较差，乏力、精神萎靡，重者出现晕厥等。如出现上述情况，家长需高度重视，立即就医。
3.心律失常
一些快速性心律失常发作时由于心跳异常增快，超出孩子可以耐受的范围，年长儿可清楚描述心跳快、心悸，年幼儿可主诉“肚子疼”，医生可通过听诊或心电监测加以识别。小年龄儿童长时间的快速性心律往往会影响心脏供血，有些危及生命，是临床上的急症，需要紧急药物治疗。
一般轻症
1.肺炎
肺部炎症有时会对胸膜形成牵拉，孩子在咳嗽或呼吸时会明显感觉胸痛，其实是炎症对胸膜的刺激形成的。医生经过听诊以及肺部影像学检查，可识别此类疾病。
2.肋骨炎及肋间神经痛
人的胸廓由肋骨包绕形成，肋骨与胸骨和脊柱之间由肋软骨连接，肋骨之间有丰富的肋间神经走行。此类疾病比较迁延，但孩子一般情况良好，医生查体时通常可发现孩子胸廓特定部位压痛，注意休息、避免剧烈运动和刺激等，症状均可缓解。
3.消化系统疾病
人体的食管在胸骨后方走行，胃位于胸骨剑突下方。胃食管反流时胃酸对食管有一定的刺激，引起疼痛和不适；胃炎会引起胃部疼痛不适，由于儿童神经发育未达成人状态，对疼痛的定位模糊，描述不确切，胃及食管的不适经常被描述为胸口难受。家属也应考虑到此类疾病，如日常饮食习惯差，家族中有胃炎病史等，应高度怀疑此类疾病。
你妈觉得你难受
不要小看此类原因，在笔者的经验中占据一半以上。很多三四岁的孩子来门诊看病，都由父母或老人代为主诉，“他（她）老是觉得气喘不上来，胸闷，老是要大叹气”。在我的心中一直有个疑问，三岁的孩子知道什么是胸闷吗？这时，父母或老人就会要求孩子给医生“展示”一下平时在家中的“胸闷”状态，于是孩子开始“表演”大叹气。随后接受一系列的检查，通通正常，这时家属才眉头舒展。孩子一切如常，生活、休息、玩耍均不受影响，家属总觉得这种叹气动作是块心病，反复对儿童强调的结果可能是强化这种行为的再次发生。笔者在门诊做的最多的也可能是最徒劳的一件事就是，苦口婆心的劝导家属，不必过分紧张和强调，同时在生活中不必给孩子太大的心理压力。
识别急重症，及时就医，孩子“胸痛”，不再惊慌。