抗生素一时用一时爽，一直用一直爽？
一项来自欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 的研究估计，欧盟每年有约 33,000 人直接因抗生素耐药菌感染死亡。
这项发表在 Lancet Infectious Diseases（柳叶刀感染性疾病）上的研究还显示，抗生素耐药感染的负担自2007 年起已增加。
作为抗生素的使用大国，我国每年生产抗生素21万吨，出口3万吨，其余全部用于自销。据监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
我国因此每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗生素滥用。合理认识抗生素以及它的危害刻不容缓！
01
产生耐药性
当你经常服用某一品种的抗生素，时间长了你体内的细菌就适应了这种抗生素，今后再用就不容易见效了，就得换一种抗生素。这就是耐药性。
---> 小孩反复发烧就带去医院输个液，发烧会好的快点，但是却留下隐患，小孩每次一发烧就养成习惯性输液。
---> 不遵医嘱，家里随时备用抗生素，有状况用两天有好转就停用，严重点的上火咳嗽或者拉肚子就跑去诊所挂瓶。
---> 手术病人，预防术后感染，医疗机构临床大量使用抗生素，预防性用药本无可厚非，但是当人体免疫耐药性的时候，接下来如果没有用更强的抗生素，再也杀不死病菌。
患了严重感冒或嗓子疼，就会去看病，希望医生能开点抗生素。
---> 而研究表明，只有10%的喉咙痛可以通过抗生素治疗。
世界卫生组织建议，接受抗生素治疗的住院病人不应超过30%。
---> 这个控制目标在世界上许多地方都未能达到。
02
抗生素的副作用
在服用抗生素对抗细菌时，无论是条件致病菌、有害菌还是有益菌，都会因此受到伤害。因此容易伤肝、伤肾、伤胃。
决大多抗生素都要经过肝脏代谢，所以很多抗生素都有损伤肝功能等其他的毒负作用。有些抗生素严重的甚至损害身体器官。
---> 案例回顾
2014年5月10日晚，一名三岁的男宝宝因为发烧、呕吐症状，被家人带到村里卫生所看病，诊断为“上呼吸感染”，医生开了2毫升阿米卡星半支，1毫升地塞米松2/3支，2毫升氨基比林2/3支，2毫升清热解毒2/3支肌注。
5月11早上和晚上，又分别给患者肌注相同的药物，5月12早上，又给患者肌注相同的药物。
5月13日中午，家人发现孩子又有发烧症状，再次带去就诊，期间又输液又开了口服药红霉素冲剂。当天下午6点左右，家人发现孩子出现异常，不说话也不回话。
5月14日早上仍然异常，家人送小孩到省人民医院治疗，经检查诊断为：1、病毒性脑炎?2、神经性耳聋。
经司法诊断，小孩排除遗传性因素致聋，卫生所连续三天给小孩用抗生素，而小孩肾脏发育不成熟，使药性在体内蓄积导致的双耳耳聋可能性最大。
统计聋哑儿童中有百分之三十到四十是因抗生素造成的，如连霉素、庆大霉素。抗生素还可损害骨髓造血细胞，导致再生障碍性贫血。
还有的抗生素对胃有严重的伤害作用，如红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
03
摧毁免疫力和肠道健康
人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。
抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
---> 案例回顾：
女宝宝，1岁，在妈妈孕37周时剖宫产分娩的。前3个月宝宝是母乳和配方奶混合喂养。
5个月时宝宝拉肚子，当时做了大便化验，结果一切正常，医院给宝宝使用了黄连素、蒙脱石散、电解质补液和布拉氏酵母菌等一系列药物进行治疗。后来宝宝腹泻好转，又开始咳嗽，就再次给她使用了抗生素。此后宝宝大便开始不时出现偏稀的情况。
6个月时开始添加辅食，结果发现宝宝吃不了辅食，奶粉也换不了高段的，只能喝初段配方粉，否则就会放臭屁。
8个月时宝宝又拉了半个月肚子，大便化验结果依然正常。这次除了没有吃抗生素外，其余用药都和上次相同。
杀死免疫细胞，导致免疫功能下降。所有抗菌药在杀死细菌的同时又杀死了许多免疫细胞，使免疫功能下降，当细菌侵入人体时免疫细胞掋抗不了，细菌感染就会严重。
人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道菌群的平衡上，抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统，导致免疫系统更加薄弱。
04
抗生素微药物的传播
人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。
一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
随着在人类和动物健康领域的大规模过度使用和滥用，不可或缺的抗生素正迅速失去效力，造成了抗生素耐药性问题的加剧。
耐药性可以自发出现，而更常见的情形则是耐药性随着时间的流逝而逐渐累积。如果人体和其他动物滥用或过度使用抗菌药物，耐药性会上升，耐药菌株会蔓延。
滥用抗生素则会使得人们难以有效预防和治疗由细菌、寄生虫、病毒和真菌引起的各类感染。
药物将不再有效、
感染会在体内存续、
感染传播风险也会越来越大……
冰冻三尺非一日之寒，抗生素滥用已经不是一天两天，只能呼吁医生认识到这个问题的严重性，每年因细菌耐药无药可治的感染死亡人数已经超过车祸死亡的人数。
谨慎开具抗生素处方。监管层面把抗生素的管理升级，不要让抗生素的流通过于便利。
自身也不要随便使用抗生素类药品。特别是小孩，能口服尽量不要注射。你身体晚一天使用抗生素，以后发生感染时就越容易治疗。
抗生素对抗细菌作用强大，但其不良影响也不容忽视。使用抗生素需要谨慎，不可滥用，以免使得细菌越来越难对付，导致人类“无药可用”。
参考材料
Cassini A, Högberg LD, Plachouras D, Quattrocchi A, Hoxha A, Simonsen GS, et al, and the Burden of AMR Collaborative Group. Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. Lancet Infect Dis. Published online 5 November 2018. DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30605-4.