如何判断孩子是否患上脑瘫?脑瘫宝宝怎样进行干预训练?

文 / 儿科医生鲍秀兰
2019-03-28 22:18

脑瘫宝宝如果及时发现,及时进行干预训练,是可以恢复的和正常孩子一样的,那么家长如何尽早发现脑瘫信号呢?

自我判断脑瘫危险因素

1.胎龄<37周或者胎龄>42周;

2.出生体重<2500g;包括早产未成熟儿,足月小样儿;

3.异常黄疸;

4.胎儿的哥哥、姐姐有严重病史/夭折者;

5.Apgar评分0-4;

6.产时感染;

7.高危产妇所生的新生儿:如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等;胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

如果出现了以上情形,妈妈要引起重视,进一步观察宝宝。

脑瘫宝宝预警信号

新生儿期:当宝宝仰卧时,双下肢过度伸直,而且两上肢屈曲,手握得很紧。活动减少,尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿,换尿布困难。喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。

1~3个月:入睡困难,大约有30%脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。

3~5个月:宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

7~8个月:宝宝仍不会坐。强扶成坐位时,宝宝的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,父母一松手,宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时,宝宝的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。

8个月后:宝宝不会爬,或爬行时宝宝只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。

1岁以内:宝宝用手不分左右,只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。

当宝宝在喂养护理等过程中有以下问题时应当及时就诊:

喂养困难:吸吮、吞咽不协调,口水多,体重持续不增;

护理困难:穿衣服、换尿布难将大腿外展、洗浴时拳难掰开;

过度激惹:持续哭叫,哭声: 哭声弱、无力、尖直、或尖叫。怪异 (低沉、直);

睡眠异常:入睡困难、烦躁;睡眠时间异常:睡眠过多、不易唤醒,过少;

语音发育异常:不发音、咳嗽声弱、发音低沉、笑声怪异、突起突止 ;

交往:对外界刺激无反应、表情呆滞、对亲人无依恋。

面对脑瘫患儿,父母应当如何做

当发现宝宝有异常表现时,妈妈一定要及早带宝宝就医,尤其是高危儿(难产儿、早产儿、出生时窒息),有无异常表现也要定期就诊。

若能在生后3个月内超早期或出生后6一9个月内早期发现,并开始长期正规治疗,协调障碍程度较轻的患儿可基本治愈。此外,可以对宝宝采取强化主动运动的训练方法,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动发育。应在正规医院康复师的协助下,进行训练。

脑瘫一定要早期发现、早期治疗。从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。专家认为,脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期进行康复治疗往往能达到事半功倍的效果。

妈妈可以选择一家专业的康复诊所康复诊所,请专业人士进行康复。妈妈自己也可以在旁边学习,回家后帮助宝宝训练更有效。