打疫苗后出现发热、红肿，该怎么办？

宝宝出生后，有可能接触到各种传染源和致病微生物，从而导致传染病的发生。

为了保证宝宝的健康成长，需要进行预防接种疫苗，使机体产生相应抗体从而避免传染病的发生。

婴儿出生后的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射。

接下来还有百白破、麻疹、乙脑、流脑及水痘等疫苗的注射。

这些疫苗大都经过减毒处理保留了生物活性成分的注射液，根据体质的不同及个体差异或多或少会出现一些反应。

这其中包括全身性的反应和注射局部的反应。

大部分疫苗反应比较轻微，是正常接种后的反应；极少数表现为不良的甚至危及生命的严重反应。

现结合临床做一一分析，以及应如何正确处理。

1、全身性的反应

▎一般良性反应

如发热。

体温一般在37-38℃摄氏度，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至全身不适食欲减少。

少数婴幼儿还伴有全身散在红色小皮疹，可有轻微搔痒无渗出。

症状多在接种后1-2天内出现，一般持续2-4天可自行消退，精神状态大都良好。

处理tips：

☞体温达到38.5℃左右，如果孩子表现出烦躁不舒服了，可以使用退热药降温。

☞一般低于39℃，精神食欲，玩耍正常，可以在家休息多喝水，观察体温情况。

☞发热超过72小时，或者高热不退需要及时就诊。

▎异常严重的反应

这通常与儿童的特异体质相关。

如：接种后数分钟内出现晕厥，大量出汗，面色苍白，口周青紫，呼吸困难甚至过敏性休克；

还有少部分出现高热，体温可达40℃摄氏度，甚至抽筋。

处理tips：

☞如遇休克反应需立刻请医生抢救；

平卧、吸氧、注射肾上腺素、地塞米松、建立静脉通道并收住院继续治疗。

☞对于高热体温超过38.5℃摄氏度的患儿，需要在医生指导下服用退热药。

☞对于抽搐痉挛、呼吸困难儿应立即使其侧卧，保持呼吸道通畅，吸氧并请医生救治。

2、局部反应

一般情况下，注射局部有部分儿童在接种后12-24小时会出现红肿并伴有轻微疼痛。

有些还会有搔痒，持续2-3天可自行消退。

也有个别反应较重者局部红肿疼痛明显。

处理tips：

☞一般疫苗可在急性期给予接种部位热敷处理，保持清洁卫生，应避免挠抓致局部皮肤破损引起感染。（卡介苗除外）

☞尤其需要强调的是新生儿接种卡介苗后，局部皮肤会形成如小黄豆大小的冷脓疱，家长不必担心，这是正常的反应。

千万不能弄破甚至挤压。

通常经过3-4周左右会自行脱落痊愈。

如果脓肿破溃，不能自己愈合，或者颈部，腋下淋巴结红肿等，应及时去接种单位就诊。

3、接种前后的注意事项

接种前：

① 应按规定时间和程序接受计划免疫注射；

② 接种前期和接种时应避免受凉感冒发热；

③ 对过敏体质或有过敏家族史的宝宝接种时应高度重视，详细询问过敏史并积极作好抢救准备。

接种后：

① 30-60分钟内尽量不要给宝宝喂奶，或者必须喂奶的情况下要求婴儿侧卧，以防呕吐引起窒息；

② 接种局部24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴造成局部感染；

③ 仔细观察宝宝的反应，尤其是开头2天有可能出现异常症状；

④ 接种后应在接种点观察30分钟以上无异常反应方可离开；

⑤ 出现高热体温达40℃摄氏度或在48小时内哭闹不安超过3-4小时要及时看医生。