2019年“中国皮肤关爱周”启动 浅部真菌病老年人和儿童容易高发
浅部真菌病是致病真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病,包括甲真菌病、手足癣、头癣、体股癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等。随着近年来生活方式的变迁,如户外运动、旅游等令家庭活动范围不断扩大,综合社会人口老龄化、美容业兴起、家庭豢养宠物风行等因素,浅部真菌病的发病率在我国可达20%-25%,且有逐年增加趋势。
近日在上海启动了由西安杨森制药有限公司主办的“要真情不要真菌——关爱家人,健康呵护”疾病教育系列活动暨2019年“中国皮肤关爱周”,致力于提高公众全身皮肤健康意识,普及常见皮肤病的正确认知与规范诊疗理念,帮助患者及其家人远离疾病困扰,并呼吁公众用行动关爱家人皮肤健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授介绍:“‘中国皮肤关爱周’在国内已成功举办21年,是国内皮科领域的公益品牌,影响遍及全国,惠及患者数千万。今年主题为“要真情不要真菌——关爱家人,健康呵护”,旨在加强公众对于皮肤健康的认知,呼吁关注家庭中浅部真菌病高发的老年人群和儿童群体。同时,今年活动还将启动“皮科三人行”项目,持续借助线上平台携手皮肤科权威专家、皮肤科中青年医生与患者、大众三方协同联动,共建抗真菌领域的疾病规范化诊疗生态圈。用真情呵护健康,进一步提高公众对浅部真菌病、过敏等皮肤疾病的重视和认知,共同守护全家皮肤健康,远离疾病困扰。”
中华医学会皮肤性病学分会第十五届委员会主任委员、中南大学湘雅二医院皮肤科主任陆前进教授进而指出:“一方面以2019‘中国皮肤关爱周’为平台,邀请更多来自国内不同省份的皮肤科医生加入,进一步提升皮肤科医生诊疗水平,高速发展的互联网以及AI技术,也将有助于皮肤科医生进一步提升诊治真菌感染的专业水平;同时,通过更多维度的渠道让大众对真菌及浅部真菌病知识有更多更深入的了解,尽可能在浅部真菌病起病初期就有意识到正规医院就诊,遵医嘱按疗程完成治疗。”
在2019年“中国皮肤关爱周”启动会现场,复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师朱敏教授在带来了2019新年第一课《皮科三人行话真菌》之“无处不在的真菌”,即真菌广泛存在于自然界,可因出游、户外运动混穿鞋袜, 裸足在公共浴室、 健身房、 游泳池等场所行走, 或因家庭豢养宠物密切接触病原菌而被感染。关爱家人健康,有效预防浅部真菌病,应从做好个人卫生开始,尽量减少与传染源的直接与间接接触,控制传播途径,创造不适合真菌生长的局部条件,防患于未然。在启动会现场,中华医学会皮肤性病学分会秘书裴晨晨强调:“以2019年‘中国皮肤关爱周’为契机,我们号召更多皮肤科医生成为皮肤关爱大使,携手推进国内皮肤科诊疗水平,并以多角度、全方位的创新模式呈现皮肤科最新理论、技术和进展,更好地推动皮肤健康科普。”
今年“中国皮肤关爱周”包含一系列线上、线下疾病宣传活动,如集结了皮肤科众多专家和中青年医生开展的线上科普课堂、线下疾病科普宣传活动,帮助患者及其家人远离疾病困扰,享受幸福生活。
西安杨森总裁安思嘉(Asgar Rangoonwala)表示:“我们将携手更多中国皮肤科医生构建以公众皮肤健康为中心的国内皮科领域生态系统,以更加创新、丰富的形式开展科普教育,赋能基层皮肤科专业水平提升,合力为患者提供更规范的治疗与服务,用真情守护,为关爱接力,更好地满足中国家庭日益增长的皮肤健康关爱需求。”
浅部真菌病发病率呈上升趋势 老人及儿童群体易感
甲真菌病是指有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病变,甲真菌病的发病率占自然人群的2%~18% ,其约占所有甲疾病患病率的50%和所有皮肤感染的10%。甲真菌病的发病与年龄有关,流行病学调查显示,60-79岁人群患病率为18.2%。
浅部真菌病具有一定的家庭易感性,患者随时随地脱落的皮屑、甲屑中有大量的致病菌,会成为家庭成员染病的传播源,并可能在患者自身引起其他部位的皮肤真菌病。近年来,家庭中老少三代共居一处的生活方式逐渐增多,加之豢养宠物的家庭也越来越多,导致更多儿童可能因与患病动物密切接触或接触污染物患头癣。头癣在儿童真菌性皮肤病中的发病率为5.5%,占浅部真菌病的9.3% — 14.8%,3至10岁尤易好发头癣传染性较强,易在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中互相传染。
“日常生活中家人共用物品,共同户外出游或出入公共场所,豢养宠物患有癣症等,浅部真菌病常呈现家庭聚集的特点,尤其在对真菌抵抗力较弱的老人和儿童中极易发生感染而患病,”第二军医大学附属长征医院温海教授介绍:“ 以甲真菌病和头癣为代表的浅部真菌病具有传染性,易反复发作,如患者未到医院进行规范诊疗或默默忍受,则可能导致自身疾病拖延恶化,继发更多家庭成员感染致病菌患病。我们呼吁患者与公众关注自身及家人皮肤健康,一旦发现有家庭成员患病,应予以充分重视,第一时间到正规医院就诊,同时在家庭成员间注意避免交叉感染。”
真菌感染切勿走入误区 坚持规范诊疗势在必行真菌在自然界广泛存在,伴随国内家庭日常居家、亲子、出游、户外运动等生活场景日渐丰富,通过不同传播源和传播途径感染真菌的风险也随之增加。另一方面,浅部真菌病致病菌主要菌种随时间而变迁,并呈现出多样性以及混合感染的复杂性特征:致病真菌菌种分布发生显著变化,皮肤癣菌所占比重下降、酵母菌有后来居上之势,且病原真菌多样性较前更为显著。念珠菌的感染逐年增多,在体股癣、手足癣、甲真菌病等浅部真菌感染中,白念珠菌亦已成为重要病原菌。此外,孢子丝菌是土壤、木材及植物的腐生菌,皮肤外伤后接触到被孢子丝菌污染的物质可罹患孢子丝菌病。
“正确诊断是浅部真菌病获得有效治疗的重要前提,”中国医学科学院皮肤病医院真菌科主任刘维达教授明确指出:“浅部真菌病的治疗分为局部外用药物治疗和系统抗真菌口服药物治疗,系统抗真菌口服药物治疗较局部外用药物治疗疗程短、依从性高、复发率低等。浅部真菌病菌种的变迁提示浅部真菌病的治疗需要广谱、高效的抗真菌药物,患者应遵医嘱完成全疗程治疗,并坚持规范治疗。”
浅部真菌病和众多皮肤病的症状类似易混淆,往往表现为痛痒或红肿等症状,且浅部真菌病起病时往往未得到患者充分重视,不会在第一时间采取治疗措施。当发现情况恶化时,很多患者更加倾向于咨询家人朋友,或上网了解病症,然后根据自行到零售药店购买外用药物尝试治疗。如头癣的治疗,患者经常采用中药清洗配合外用药膏涂抹,治疗效果不甚理想。
北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授补充道:“通过包括皮肤关爱周在内的权威平台上的科普工作,我们看到千千万万的患者提高了对皮肤病的认识和重视,并积极到医院获得了及时、专业、规范的治疗。但仍有70%的浅部真菌患者,大部分的过敏性皮肤病患者未及时规范就诊,多数人选择默默忍受。我们在此呼吁,呵护关爱家庭皮肤健康是每一位家庭成员的责任,患者应积极到正规医院就诊,以实际行动守护自己和家人皮肤健康。”