什么是感冒?感冒的症状有哪些?儿童经常感冒怎么回事?

文 / 北京金桥儿童康复中心
2019-03-26 16:23

亲爱的各位家长,现在已经逐渐进入秋季。很多家长已经开始明显感觉到,孩子一到秋季,尤其是上幼儿园或小学后,感冒、鼻炎就开始发作了。晚上睡觉鼻塞、咳嗽、流鼻涕,有些孩子还有发烧等等。所以,我在之前的讲座中也经常和大家讲到,夏季鼻炎不发作,或者发作不重,那是假象。真正看鼻炎和免疫力,是看秋季鼻炎发作的情况。因为秋季早晚偏凉,中秋以后温度会更加多变,加上学校或公共场所交叉感染等等原因,对孩子的鼻子和呼吸道都是极大的考验。鼻炎发作,往往是以感冒,或者类似感冒的症状起始。所以,今天我们重点就是和大家一起来讨论和梳理感冒的问题。

首先,我们来看普通感冒,在西医教科书上,普通感冒也叫急性鼻炎。所以有些家长说,我小孩鼻塞、打喷嚏,到底是感冒还是鼻炎?这里大家就要明白,感冒就是急性鼻炎。当然鼻炎有很多种,我们以后还会继续讲到。

西医讲感冒一般是病毒引起的,这个是没错的。但是有一点,这些病毒,平时在空气中,或在鼻腔局部就存在。它是在各种原因,如温差变化、空气中的灰尘粉尘刺激、身体疲劳等等原因,导致局部的粘膜屏障功能下降时,才会突破体内。如果身体内部免疫功能也不好,那就会长驱直入,导致更多的破坏,引起更多的症状和疾病,比如支气管炎、肺炎等等。所以说,病毒侵入体内,也是”苍蝇不叮无缝的蛋”。如果保护层、抵抗力足够强大,病毒也只能干着急,进不来,或者一进来就被干掉了。

中医讲感冒有风寒、风热、有汗、无汗、暑湿、积食等等原因和表现。病症是外因和内因交互作用的结果。所以,在处理的时候,要根据具体的外因和内因情况,进行更加精细的处理。后面我们也会大致谈下各种原因的基本处理方法和原则。

我们先看下正常的感冒情况:一般的孩子,一年内也会感冒3-4次,甚至更多一些。正常感冒周期通常在7-10天,一般7~10天就会慢慢好转。正常情形的感冒,初期2-3天会有清鼻涕、鼻塞,有些孩子会有轻微咳嗽。一般没有发烧或仅仅前两天有微热(37.5度左右,不超过38度)。精神、食欲影响也不大。后面2-3天,鼻涕颜色会逐渐转带黄色,但不会是全脓。然后鼻涕再逐渐颜色变淡,量变少,鼻子慢慢开始通气。逐渐好转直至痊愈。

我们再看下不正常的感冒情况:一是表现在感冒的频次明显增多。有些孩子,一旦天气变化、吹风受凉、旁边有其它孩子感冒等等原因,就会”中招”。有的幼儿园老师,或者家长都知道,在班上,总有那么几个孩子,每次只要有人生病,就少不了那几个。有的孩子,应该说不少孩子,一到幼儿园就病,有的1个月就要感冒1次,在高发季节(如秋冬季)甚至不停在感冒,刚好两天就又病了。有家长说,我孩子上幼儿园之前很少生病,一上幼儿园就老是生病。其实,这些孩子的免疫功能还是有缺陷。什么原因?上幼儿园前保护得太好,照顾得太过周到。就像现在有些孩子,从小什么事都不做,什么都是家长包圆了,一点点委屈都不让受,什么要求都满足,在家是没有问题。一到社会上,肯定出问题。上幼儿园前保护得太好,身体免疫力完全没有得到锻炼,和细菌病毒没打过仗。一上幼儿园,周围的细菌病毒多起来,马上就缴械投降,倒下了。

第二就是感冒后,症状比较重,时间拖得比较长。如果感冒后,超过14天还没有好转倾向,就是有问题了。尤其是经常感冒的孩子,鼻粘膜始终没有得到很好的修复。所以在上次感冒还没有彻底还原以前,再次感冒的话,症状表现就会更重。加上本身如果免疫力不好,对感冒病毒的抵抗不足,病毒的刺激也会导致病情的加重。第三就是感冒以后,可能继发其它问题,有的孩子会继发细菌感染,引起鼻窦炎;有的孩子炎症向下行,会发生支气管炎或咳喘;有的孩子可能出现中耳炎等等。

感冒时间如果拖得太久,就会形成亚急性鼻炎(一般在14天~2月),如果断断续续3个月都没有好,或反复发作,就成了慢性鼻炎或鼻窦炎了。