长高好时期不是春季，而是这两个黄金期
如今的社会，才能和实干才是最重要的。但是有时候，就是大长腿，给了你多一个选择与被选择的机会。
身高问题，从古至今，一直都是大家很在意，很关注，而又经常如无头的苍蝇一般，找不到出路。
很多妈妈都看过这样的一个关于遗传身高的公式：（单位均是cm）
男孩=（父亲身高+母亲身高+10）/2
女孩=（父亲身高+母亲身高-10）/2
这么一算，结果不如意，更加难过了。
有没有一种方法，能够从很小的时候就对宝宝的身高进行监测并且进行干预呢？
想要知道问题的答案，妈妈们可能得先参照一下2-18岁儿童的生长曲线。
1如何看懂生长曲线图下面以男孩的生长曲线图为例，跟妈妈们聊聊，我们怎么判断孩子的身高趋势：
横坐标为年龄，纵坐标为身高/体重
我们重点来看上面的身高曲线，可以看出：
☞在+2SD到-2SD这个范围内，身高都是默认正常的身高范围；
☞在-2SD以下的身高，则可以定义为矮小。
接下来，我们举个例子，来说明矮小的定义，以及如何使用生长曲线表☟
➢6岁男孩，目前身高105cm
➢3岁时身高是0SD，4岁时身高是-1SD，5岁时身高是-2SD，6岁也就是现在身高是-3SD（见下图）
身高呈现衰减性生长，目前身高＜-2SD，定义为矮小，需要及时就医，明确病因。
大家切记：
儿童年生长速率<7cm/年(3 岁以下)；<5cm/年(3岁一青春期前 )； <6cm/年(青春期) ，就是生长速度低下，要警惕，需要及时就医，明确病因。
若就诊后，医生诊断为矮小症，进一步的明确病因以及治疗就顺理成章。
☞黄金期一个是在2-3岁以内（包括孕期）。
这个时候，对身高起决定作用的是营养和疾病、甲状腺功能。
因此3岁内，管理好娃的营养，少生病，筛查甲状腺功能正常至关重要。
在3岁后，遗传和生长轴（生长激素-胰岛素样生长因子-1）对身高起着主导作用，因此，我们生长激素激发试验，也是建议满了3周岁才做。
☞另外一个黄金期即是青春发育期。
因青春发育期有生长轴（生长激素+胰岛素样生长因子-1）+性腺轴（性激素）的双重作用，因此变数较大。
有可能因早发育或者性早熟，也有可能因迟发育或者不发育，均会影响成年身高。
因此，在发现女孩乳房有突起，犹如小牙苞，或者男孩睾丸大于4ml时，则开始在儿科内分泌门诊就诊，评估生长发育状态，以确保顺畅度过青春发育期。
每半年儿科内分泌体检1次，看发育状态如何。
3孩子长高五连问接下来我们分享生长发育过程中存在的几个常见问题，也是常常困扰大家的：
即使父母身高达标，孩子也有可能得矮小症。
矮小症的病因很多，因此，需要做的检查也很多。
例如：
☞贫血会导致生长迟缓，因此需要做血常规；
☞肾病，尤其是肾小管疾病，会导致电解质紊乱，从而影响身高，因此，需要做尿常规，电解质。
这里只是举了简单的例子，具体的诊疗，还是应该面诊医生。
多吃钙片或牛奶，能长高吗？钙是生长发育所需的，也是骨生长所必须的基本元素。
若食物以及奶制品中的钙量可以满足生长所需，是不需要额外补充钙片的。
牛奶建议早或晚喝。但是无论钙或者是牛奶都是不能促进长身高的。
2015的全球佝偻病共识推荐：
大于1岁，每天补充500mg以上的钙。
若不知道如何计算每日饮食中钙的含量的家长，可以找营养科医师咨询。
运动能促进长高，是真的吗？运动的确能够促进长身高。
运动有利于骨骼及全身的钙磷代谢，可以加速骨矿物质的骨内沉积，能促进骨的生长；
而且他们的新陈代谢旺盛有利于骨细胞的增殖，促进骨骼发育，使管状骨变长，横径增粗，骨重量增加。
建议多做弹跳类运动：打篮球、跳绳等。
长高和睡眠有什么关系？生长激素在孩子晚间入睡，进入深睡眠后，大概10点钟会开始出现分泌高峰，且在上半夜高峰更加明显（见下图）。
所以，早点安排孩子入睡，会有助于长身高。
道路千万条，安全第一条。
要想获得满意身高，规范诊疗至关重要。
矮小患儿亦需及早诊治，千万别耽误了娃的大长腿。
参考文献：
1.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议. 中华儿科杂志. 2013;6(51).
2.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 矮身材儿童诊治指南. 中华儿科杂志. 2008;6(46).
3.Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, Biller BM, Boguszewski M, Burman P, et al. GH safety workshop position paper: a critical appraisal of recombinant human GH therapy in children and adults. Eur J Endocrinol. 2016;174(2):P1-9. Epub 2015/11/14. doi: 10.1530/EJE-15-0873. PubMed PMID: 26563978; PubMed Central PMCID: PMCPMC4674592.
4.Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, Allen DB, Cohen LE, Quintos JB, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-97. Epub 2016/11/25. doi: 10.1159/000452150. PubMed PMID: 27884013.
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