骨折复位不良,手臂这种畸形很可怕!
“你又跑出去玩弄得浑身脏兮兮的!”小丽扯着儿子小刚的耳朵,终于把他提溜回家了。她这些天整天要盯着孩子,防止他又出去野,闯什么祸。想起几个月前孩子跟同学出去,摔得右手骨折,那个画面小丽至今想起来都后怕。
小丽把儿子脏兮兮的袖子挽起来,想要洗洗儿子脏脏的小手。可是就在挽起袖子的瞬间,她发现孩子的胳膊明显异常,她害怕了,赶紧带着儿子挂了儿童骨科的门诊。
从手臂外观和X线检查测量角度后,我诊断为:骨折后复位不良引起的肘内翻畸形。
正常情况下,人的肘关节有10°~15°的提携角,呈轻微的外翻状。但有时在肘关节损伤经治疗后复位不良的情况,则可能提携角度发生不同程度的改变,肘关节伸直位内翻角或外翻角明显增大,形成肘外翻和肘内翻。
部分患儿只是肘部外观呈现畸形,肘关节活动一般无明显障碍,不觉疼痛,但由于长期磨损不对位的关节面,容易导致关节面损伤,引起疼痛。严重者畸形者会引发尺神经损伤,产生刺痛感和小指及环指一半感觉障碍,手肘部分肌肉组织无力、萎缩。
像小丽孩子这种症状,发现及时,肘关节活动功能没有障碍,就可以暂时观察,采用保守治疗,比如理疗、按摩。对肘外翻、内翻畸形非常明显,受伤时间大于6个月,两侧角度相差15度的,如果出现了无力感、关节的疼痛等症状、检查伴有创伤性关节炎、伴有迟发性尺神经炎的,就要进行截骨矫形手术治疗了。
如果孩子是因为骨折受伤后出现的手肘内、外翻畸形,最好还是去医院拍片请医生测量畸形的角度,如果出现畸形严重的情况可通过及时的治疗减轻疼痛和改变关节的受力不均,防止关节的畸形发展、退变加重。、