孩子白天打瞌睡、晚上打呼噜？医生：不是睡得香，而是病！

3月21日是世界睡眠日，人的一生，几乎有1/3的时间是在睡觉中度过。

拥有优质的睡眠，对健康起着非常重要的作用。

而睡眠问题不仅仅存在于成年人的世界，儿童的睡眠问题同样值得关注。

统计显示，2018年湖南省儿童医院神经内科接诊有睡眠问题的儿童多达1089人次。

睡眠觉醒障碍、梦呓、梦游、睡眠肌阵挛、入睡困难、发作性睡病和失眠等问题居多。

其中，睡眠觉醒障碍以婴幼儿为主；梦呓 、梦游 、睡眠肌阵挛、入睡困难、发作性睡病、失眠以学龄期儿童为主。

儿童打鼾也需要引起足够的重视。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科2018年共实施腺样体肥大、扁桃体肥大切除手术1141台次。

儿童鼾症影响孩子生长发育以外，还可导致听力下降、面容变丑，甚至引起智力下降。

这类孩子因睡眠过多有时被认为正常，故初期不易引起家长重视，多在出现明显猝倒后或在发病数年后才就诊。

湖南省儿童医院主任医师宁泽淑介绍，孩子患了发作性睡病，这是一种慢性神经系统疾病。

本病以发作性的睡眠增多、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为四大主要症状。

可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等。

宁泽淑教授提醒大家当孩子睡眠出现以下问题，爸妈不要大意。

一、如果孩子出现白天睡眠增多，主要表现为不可抗拒的短暂睡眠发作，常在起床后3-4小时发生。

发作时虽力求保持清醒，但不能自制，很快即进入睡眠状态。

睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。

发作不择时间、地点及活动情况。小睡可暂时缓解睡意，并可保持一段时间清醒。

醒后感到精力充沛、头脑清楚，如果阻止其入睡则烦躁易怒。

二、有情绪刺激时，如大笑、愤怒、兴奋等。

突然出现不自主低头或突然倒地，但意识始终清楚，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。

通常只持续几秒钟，一般每天只发作一次。

三、入睡前或觉醒前的生动的梦样体验，以幻听最为常见，亦可见幻视和幻触。

表现为像做梦一样的经历，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。

四、出现睡眠瘫痪，表现为患者从睡梦中醒来时，发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。

可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生。

肥大的腺样体可以堵塞后鼻孔，使呼吸道变得狭窄而不太通畅。气道阻塞越重，呼噜声就越响。

当阻塞的程度较重时，就会出现吸气困难甚至呼吸暂停，继而缺氧和出现低氧血症和高碳酸血症。

刺激呼吸中枢发出指令，呼吸肌强烈运动，将肺内气体排出，然后深吸一口气，这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声大于60分贝外，同时有憋气症状。

睡眠时发生呼吸停顿现象，停顿时间可达几秒甚至十几秒钟，1小时可发生5～10次以上。

一夜可出现数十次，同时因呼吸困难而憋醒及频繁翻身，孩子的睡眠质量出现了问题。

宝宝打呼噜首先会造成睡眠时间的改变，使睡眠的连续性中断，睡眠质量下降。

长期睡眠不足，睡眠质量下降，势必使释放的生长激素减少，从而影响发育，出现如个子矮小等问题。

孩子睡眠打呼噜，是身体健康出现问题的信号。

一旦发现，家长要及时带孩子上医院就诊，查明病因，积极治疗原发病。如控制体重，积极治疗鼻炎、鼻窦炎等。

对扁桃体、腺样体阻塞呼吸道所致的打鼾，如症状、缺氧程度轻，可先考虑保守治疗。

如出现张口呼吸，睡眠时打鼾及憋气现象严重时，应手术切除扁桃体、腺样体。

手术年龄没有明确界限，对严重影响通气致呼吸困难，不论年龄大小应及时手术。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

来源：湖南省儿童医院
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