“雾化”会滥用激素抗生素，危害很大！这是真的吗？

由于季节性因素，近期医院接诊的呼吸道感染患儿数量明显上升，雾化吸入这种治疗方法应用的非常普遍。但不少家长都认为雾化对孩子有危害，还有家长说家里老人坚决不让孩子做雾化治疗……虽然雾化治疗在我国临床推广使用了近20年，但其实不少家长对它并不熟知，那么到底安不安全呢？

为什么要做雾化？

雾化治疗是指用雾化装置将药物分散成液体或固体微颗粒，使其悬浮于气体当中，吸气时随着气体进入呼吸道。

儿童的上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染，就容易患呼吸道感染并导致黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道而加重病情。

而雾化作为一种给药方式，具有诸多优点：

1.起效迅速；

2.剂量少，疗效确切；（重点：因为雾化可以使吸入的药物可直接到达患病部位，起效要比其他治疗方式快。同时，由于直接到达患部，药物使用剂量也比其它治疗方式少很多。而减少药物剂量的最大好处就是全身性副作用明显减少，这对孩子尤为重要。）

3.无创伤，痛苦小；

4.安全性较高；

5.可自由联合不同的药物，间断或连续治疗；

6.操作简便，在急救中能发挥巨大作用。

哪些疾病可以用雾化治疗？

可以使用雾化治疗的疾病种类很多，包括：

1.支气管哮喘；

2.慢性支气管炎；

3.支原体肺炎；

4.急性喉气管支气管炎；

5.支气管肺发育不良；

6.气管插气管术中和术后；

7.咽喉部急性炎症；

8.耳鼻喉慢性炎症性疾病：如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎。

哪些药物适用于雾化？

雾化治疗在呼吸道疾病中有优秀的表现，所以大部分治疗呼吸道疾病的药物都可以使用雾化给药方式。而雾化治疗被“妖魔化”的主要原因，可能就与其中的激素药物和抗菌药物有关。

1.吸入性糖皮质激素（ICS）

吸入性糖皮质激素是至今为止最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必须的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。

很多家长一听到激素就开始害怕，都认为激素副作用大。其实并不然。

吸入性糖皮质激素安全性强，不良反应发生率远低于全身性给予糖皮质激素。有研究显示，ICS对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，对血糖和骨密度的影响小。更有长期研究显示，小剂量雾化ICS对儿童生长发育，下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显副作用。

当然，任何治疗手段都不是百分百安全无副作用，ICS也有不良反应，包括溃疡、咽部不适、口干、反射性咳嗽、口腔念珠菌病等等，但这些问题都可以通过吸药后漱口来预防。

2.抗菌药物

除了激素以外，家长还担心的就是抗菌药物。其实临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素，β-内酰胺类的氨曲南、头孢他定，黏菌素，抗真菌药物二性霉素等。这些药物如果通过雾化吸入后，可直接到达肺部，吸入后肺部浓度高，全身不良反应少。

对于雾化治疗，我国是有专家共识的：至今为止雾化对呼吸道疾病的治疗是一剂良药。也许随着医学的发展可能会出现更好的治疗方法，但在目前的科学技术下，雾化已经是把全身性的不良反应降到了最低，所以家长对雾化不必太紧张。