昨晚又一例!医生的紧急救治惊心动魄......所有的家长都应该警惕!

文 / 麻醉MedicalGroup
2019-03-17 08:19

因为家长照看不力,又一个熊孩子误吞纽扣电池,电池腐蚀下孩子食管烧坏了,电池取出时已经发黑了,家长哭昏在地,后悔莫及,我也很难过。

作为一名儿科医生,当我提笔写这篇文章的时候,内心是极其沉重的!

距离昨天上午门诊那个10月大孩子误吞纽扣电池已经有一天了,孩子撕心裂肺的哭声还在我的耳边回荡!

写下这篇,是为了让更多的家长重视,不能再让这样的悲剧发生了!

1、宝宝突然不吃奶了

昨天早上八点钟,我的诊室里来了一名年轻妈妈抱着10月大婴儿高宝宝,后面还跟着3岁多的小姐姐。

高妈妈焦急地说,晚上八点她做完饭忙不开,就让高爸爸看孩子。高妈妈回到客厅发现孩子不大对劲:开始哭闹,晚上还一直吐口水,不愿吃东西,后半夜还发热。

高妈妈不放心,今天一大早就来到了儿科医院。

2. 前天来过医院

高宝宝前天来过我们医院的。

原来昨天早上,高爸爸看护孩子时发了个微信朋友圈,一不留神高宝宝抓到了桌子上一枚硬币然后吞了下去。

高爸爸高妈妈吓坏了,赶紧打车来儿科医院急诊就诊。急诊科医生给高宝宝拍了胸腹X片,发现硬币在胃内,建议去消化科门诊看看。

昨天门诊是我接诊的这个孩子,孩子刚吃较多东西,不适合胃镜下取异物。

因为现在取硬币胃镜刺激喉咙,很可能会引起胃内食物返流,造成孩子窒息缺氧。再者,孩子精神状态很好,没有不舒服表现,硬币有可能大便排出来。

所以,我告诉孩子家长,可以继续观察,如果孩子有不适,及时就诊。并且,千叮嘱万叮嘱孩子家长,一定看管好孩子,注意孩子安全,防止儿童意外伤害。

3. 原因在哪?

高宝宝躺在诊室检查床上,孩子很烦躁。

我仔细查看喉咙发现比较红,没有疱疹,心肺听诊都没有明显异常,初步诊断“急性上呼吸感染”可能。

我说:“可能是你们昨天来医院交叉感染了,可能是发热、喉咙发炎引起的喝不下奶”。

但是,我隐隐约约感到哪里不对劲。

高妈妈哭着说,“宝宝不会又吞了硬币吧?”。

但是为了安全起见,我给高宝宝又拍了一张X片看看是否又吃硬币看,又化验了血常规看看是否有炎症。

4.真相大白

拍片子结果出来后,我和高妈妈都惊呆了,原来高宝宝食管上段又卡一个圆圆的金属物,胃内的硬币还在......

“难道又吃了一枚硬币?”我心想。

这个家长真是马大哈了!我上班10多年了,每天吃1个硬币的事情还是头一次碰到。

硬币卡在食管上时间拖的越久,食管越容易出血、穿孔,孩子危险就越大。

我立即联系胃镜室同事,说有名10个月大婴儿食管和胃内分别有一枚硬币,请求紧急帮助把硬币取出来。

同事们说赶紧来吧,这边取异物的设备已经准备好了,刚才还取了一个误吞了拉锁链的。

在医生的熟练操作下,胃镜管子缓缓的从高宝宝口腔进入喉咙,在食道开口处大家都吃了一惊。

原来卡在食管里的不是一枚硬币,而是一枚纽扣电池!

由于食管周围组织肿胀糜烂,电池直接取出来非常困难,只得把电池推入胃内,在异物网兜的帮助下缓缓取了出来,同时高宝宝胃内的5角硬币顺利被取了出来。

5. 紧急就诊

从昨晚到现在纽扣电池不断腐蚀,食管周围粘膜糜烂溃疡严重,有穿孔可能。

我们赶紧联系普外科医生,放射科给高宝宝加急做了颈部CT检查。

片子结果发现高宝宝咽后间隙、颈部食管周围多发积气积高密度影,食管可能穿孔了,后果很严重!

高妈妈知道孩子病情后难过的失声痛哭,3岁的姐姐也不知所措,跟着哭了起来。

多个科室的专家都过来会诊了,认为根据高宝宝目前病情最好的办法就是先行经皮内镜下胃造瘘术。

经皮内镜下胃造瘘是一种比较先进的技术,先在肚皮打个洞直至穿透胃的一个壁,然后从肚皮上插一个管子到胃里。

这样,一方面受腐蚀的食管得到充分的休息,另一方面可以通过管子向胃内注射营养物质,保证高宝宝生长所需要的营养。

手术室内,无影灯下,多个科室的白衣天使们挥汗如雨,一步一步的仔细操作。麻醉、穿刺、结扎、止血,经皮内镜下胃造瘘非常顺利。

高宝宝从早上就诊到及时救治不过几个小时,这几天需要抗生素消炎,再过一段时间随访食道恢复的情况。

手术室大门缓缓打开了,护工推出了手术完毕的高宝宝,高妈妈跑上前去抱着推车上面色苍白的高宝宝,悔恨的泪水夺眶而出。

6.心有余悸的后记

我现在想起这个案例还心有余悸。

如果这个孩子不是在中国最发达的城市?

如果这个孩子来的不是中国顶级的儿童医院?

如果孩子家长不相信医生?

如果我没有再给孩子拍片子?

我细思极恐,后果不堪设想!

生活中许多意想不到的物品、生活习惯,都可能造成孩子意外伤害。家长应该妥善放置好身边的危险物品,做好对宝宝的监护,及时制止宝宝的危险行为。

从医十余年了,我看到了太多孩子的意外伤害了,有的孩子已经不在人世了,有的孩子至今还在重症监护室抢救。

童年正是孩子们享受快乐的时候,却如风雨中的花瓣,一片片的凋零。

今天以这个的血泪教训,提醒大家:

宝宝安全无小事,时刻绷紧一根弦

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