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姜艳蕊博士
上海儿童医学中心丨发育行为儿科/儿童保健科专科医师
擅长：生长发育、睡眠问题、儿童喂养、多动症、发育迟缓、多动症等的评估、诊断、鉴别诊断和治疗、干预，尤其在儿童睡眠问题/睡眠障碍诊治上有丰富经验。
莎士比亚 在《麦克白》中提到睡眠是生命的滋养剂。睡眠对儿童的体格健康，心理健康以及保持终身的良好健康状况都至关重要。
亮点抢先看
✔ 儿童正常睡眠时间是什么时候？
✔ 宝宝应在哪里睡？
✔ 宝宝应如何睡？
✔ 环境对宝宝睡眠有哪些影响？
✔ 如何帮助您的宝宝睡眠？
✔ 7项标准衡量宝宝安睡质量。
儿童正常睡眠时间
儿童每天到底应该睡多长时间呢？
考虑到儿童睡眠的发展性和个体差异性的提点，2015年美国睡眠基金会提出了不同年龄段儿童睡眠时间的推荐标准，在这个标准中列出了不同年龄段推荐的睡眠时间，可允许的睡眠时间、不推荐的睡眠时间。
对于0-3月龄的儿童，推荐的睡眠时间即深蓝色的部分为14-17，如果儿童睡眠时间在11-13h、18-19h即处于浅蓝色的位置，则是在可允许的睡眠时间，也是正常的睡眠时间，如果儿童睡眠时间大于19h、小于11h，处在黄色区域的话，则是不推荐的睡眠时间、异常睡眠，需及时至专科医生就诊。
宝宝应在哪里睡？
宝宝睡眠的地方有很多选择，如在父母房间内的摇篮车或婴儿床内，兄弟姐妹的房间，或宝宝自己的房间。与婴儿同床睡和同房睡都有各自的利与弊， 究竟是否与婴幼儿同睡可能更多地取决于父母的意愿。
在宝宝3个月的时候就应该决定准备长期让宝宝在哪里睡觉，因为越是年龄大越难再改变其睡眠习惯。如果父母从最初开始就决定只和孩子同床睡一段时间，那么父母最好从婴幼儿满3个月起，就把他转移到自己的小床上去睡，但可安排在大人床旁，与父母同睡一个房间，这样既满足婴幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料。同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础。
等3个月后，当孩子已经基本适应这种变化时，父母就可以开始考虑让孩子单独一个房间睡觉，逐步开始有计划地减少睡眠过程中的帮助。开始单独睡眠的时间因人而异，也可以在孩子满9个月或更晚的时候进行。
出于各种原因，一些父母更喜欢让他们的宝宝和自己睡在同一张床上。有研究表明，与家长同床睡的宝宝睡觉时更容易受父母睡眠问题、不良睡眠习惯的干扰，而且更容易被堵到鼻口，出现呼吸不畅，发生意外。如果您选择和婴儿睡一张床，请确保您是在最安全的条件下才这样做的。若您服用镇静药物、喝酒或吸烟，则您不应该和宝宝睡同一张床。
宝宝应如何睡？
仰卧是婴儿睡眠安全反复强调的一个问题，美国儿科学会近日发布一份新的临床指南指出依然强调：不论是白天还是晚上，不论是早产儿还是足月儿，在1岁内都应该仰卧。
对于经常吐奶，比如有胃食管反流的孩子，家长常常担心返流的液体或食物吸到气管导致窒息。但其实，一岁内有胃食管反流病的孩子同样建议仰卧位，伏趴的姿势只可以在清醒时且在大人监护下尝试。但对于一小部分胃食管反流合并上呼吸道畸形问题的幼儿，则需要医生做个体化评估。
在讨论睡姿的时候，妈妈们最经常问到的是：孩子自己翻身了怎么办？指南里提到，如果孩子能够来回自如的翻身而出现侧睡或者趴睡，家长可以不用特意把孩子翻回来，但需要保证孩子身边没有毯子、枕头、毛绒玩具、保护垫之类会增加孩子窒息风险的物品。
每次说到仰卧位睡眠的时候，很多家长都担心扁头的问题。指南里也的确兼顾到了这个担忧，依然建议在孩子清醒多伏趴，不仅可以帮助练习抬头，增加颈肩部位的肌肉力量，同时也减少扁头之类体位性头型异常的担心。至于到底一天几次，每次多久的伏趴，指南里并没有明确的数值和推荐，但是通常来讲是以宝宝舒适为前提，如果宝宝哭闹拒绝，那自然应该及时停止。
睡眠与环境
婴幼儿睡眠质量的好坏，与环境因素息息相关。噪音、阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使孩子难于入睡，或易被惊醒。良好的睡眠环境主要包括以下几个方面：
★ 声音
生活在比较嘈杂环境中的儿童出现睡眠障碍的比率要高一些。而单调的声音和慢节拍的声音，如催眠曲等，常有助于入睡。
★ 温度
合适的睡眠环境温度是很重要的。因为睡眠时体温会下降，所以应备有被子等物品，以便在入睡后使用。但也不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，以大人两指可伸进去灵活运动为度。包裹太紧，婴儿容易出汗，且不利于血液循环和身体发育。此外,睡觉时不宜蒙住头，长时间吸入污浊的空气，对大脑有害。
★ 湿度
空气的湿度太大或过于干燥均不利于睡眠和健康。穿的睡衣需注意舒适及吸汗性,避免睡得满头大汗。
★ 光亮度
夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡，避免在明亮的环境下睡眠。如果儿童恐惧黑暗或产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯。
★ 卧室
卧室颜色、家具摆置应有助于睡眠,不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物。室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。
如何帮助您的宝宝睡眠
■ 知道您的宝宝想睡时的表现：
有些宝宝在累的时候会吵闹或哭，有些会揉眼睛，盯着某处看，或一直拉自己的耳朵。如果您在宝宝表现出疲劳的时候，把他放上床睡觉，他会更容易也更快地入睡。
■ 鼓励夜晚睡眠：
许多新生儿都会日夜颠倒，在白天睡得很多但在晚上醒得很多。为了帮助您的宝宝在晚上睡得更多，您可在晚间保持灯光暗淡并将玩耍的时间减到最少。在白天，和您的宝宝玩耍，并在吃饭和玩耍时把他叫醒。白天受到自然光的照射也有一定的帮助，所以可以在早上带宝宝出门走走。
■ 满足宝宝对睡眠的需求，对宝宝睡眠需要的正确反应：
新生儿常常需要在摇晃或喂奶中入睡，这在最初几周或几月内是可以的。但是，一旦您的宝宝达到2到3个月大时，就应该建立良好的睡眠习惯了。
■ 建立一个就寝惯例，为宝宝安排恰当的入睡前活动常规：
出生几周的小婴儿就应该开始培养入睡前的常规准备活动，新生儿的入睡前活动应该是比较轻柔、舒缓的，可以给他（她）洗个澡，抱抱他（她），或者放一些非常舒缓的音乐以帮助宝宝入睡。大年龄的婴幼儿睡前活动通常包括：刷牙、洗热水澡、去洗手间、睡前故事、睡前音乐、熄灯和告别晚安等。睡前程序不能持续时间太长，一般为15-30分钟，不能超过45分钟。
■ 宝宝睡您也睡：
父母也需要睡眠。尝试在宝宝午睡时您也午睡，确保得到他人的帮助让您有休息的时间。
■ 有疑问咨询医生：
极其哭闹或常常难以安抚的婴儿可能存在需要医治的问题，如疝气或胃食管反流。同样，如果您的宝宝在夜间出现任何呼吸问题也必须前去就诊。
7项标准衡量宝宝安睡质量
1. 宝宝是否每晚能在8～9点就乖乖入睡？
2. 宝宝晚上上床是不是30分钟之内，就可以进入梦乡？
3. 宝宝是否能够一觉睡到天亮？或者最多偶然醒来一两次呢？
4. 晚上醒来，宝宝是不是能够不用太多外界帮助很快重新进入梦乡？
5. 是不是宝宝夜间从来都不会有张嘴呼吸、打鼾等特别现象？或者，只是偶然会出现？
6. 每天早上醒来后，宝宝会不会乖乖地起床？
7. 宝宝经过一整夜睡眠后，白天是不是很有精神地玩耍？
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姜博士已经在新天地门诊坐诊
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姜艳蕊博士
上海儿童医学中心丨发育行为儿科/儿童保健科专科医师
经历：
以访问学者身份先后赴香港大学、加拿大、美国辛辛那提儿童医院进行发育行为儿科/儿童保健的临床及科研学习工作。
科研方向主要为儿童睡眠的大规模流行病学研究，以及睡眠对儿童肥胖的影响及其相关机制研究。
擅长：发育行为儿科/儿童保健科常见疾病如儿童喂养、生长发育、睡眠问题、多动症、发育迟缓、多动症等的评估、诊断、鉴别诊断和治疗、干预，尤其在儿童睡眠问题/睡眠障碍诊治上有丰富经验。
