同是白血病，成人和儿童患者为何差别如此大？

许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败，或者无法筹措到高达数十万元的移植费用，便陷入无尽的绝望。然而，我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任表示，对多数急性淋巴细胞白血病患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。

和成人患者相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。与此同时，患儿骨髓移植后，不但所花的费用高，还很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题，也不代表将来不会复发。如何权衡?这家长们务必一定要慎重。为什么很多人会选择骨髓移植（造血干细胞移植），主要与非专业媒体过于宣传骨髓移植有关。

我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者，其中三分之一为白血病。实际上，儿童白血病和成人白血病有太多不同，按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗，弊大于利。

同是白血病，成人和儿童患者为何差别如此大？

　儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别，成人患者高危白血病的比例高。另一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差，因此不能用药太强，而儿童再生能力旺盛，化疗后容易恢复，因此可以“下猛药”，自然疗效好。

对于16~20岁的“青春后期”白血病患者，由于其特点接近儿童，而且对强化疗的耐受能力也较好，大量的临床实践和研究证实用儿童方案治疗效果更好。

规范化疗，中药巩固，事半功倍

家长往往因担心“孩子难以忍受化疗的痛苦”而不愿进行化疗。其实，和成人相比，白血病患儿处于生长旺盛期，对化疗的耐受性更强，脱发、器官损伤等化疗常见并发症，孩子更容易恢复。

规范化疗讲究分阶段、分层次进行，根据染色体、基因特点、年龄以及起病时白细胞基数进行标、中、高危分层，选择合适的治疗方案。以儿童为例，一般在治疗开始后的第33天可明确分层。需强调的是，化疗必须完整进行，但有些孩子的治疗断断续续，容易造成白血病细胞耐药，对化疗药物不敏感。急淋标危、中危患儿主要化疗约六至七个月完成，此后可带药回家进行一年半左右的维持治疗。期间可以中药辅助治疗，效果更好。