阿姨来了月嫂说：宝宝感冒4招巧鉴别，别在第一步就犯了错

新春走亲访友，奈何天气降温雨雪，医院儿科又人满为患了起来，呼吸道疾病，尤其是我们最常说的感冒，几乎占去半壁江山。

感冒众所周知，是一种自限性的疾病，有正常免疫力的绝大部分人群不用药也能自己好。

但有意思的是，感冒同样也是难以攻克的世界难题，即使用了药，也要7天左右才能痊愈。

所以爸爸妈妈面对感冒，不用过于焦虑，再小的疾病都有他一定的病程，感冒也遵循着“初始轻、渐加重、慢痊愈”的特点，要给孩子自我抵抗的时间。

虽说如此，适当的护理能大大减轻宝宝的症状，尤其是小宝宝不会擤鼻涕，鼻子塞塞的很难受，症状重的时候经常会影响睡眠。

及早干预更能减少产生并发疾病的可能，比如感冒经常后期伴发咳嗽，咳嗽不会咳出肺炎，但是没有及时控制或是抵抗力太弱，下行感染也会并发肺炎。

俗话说，三分治疗，七分护理，对于小儿来说，正确的鉴别和适当的护理比治疗更为重要。

感冒从中医的角度来讲，通常分为风寒感冒、风热感冒、暑热感冒三种。

对于小儿来说，常发的有前两种：风寒感冒、风热感冒，鉴别起来并不困难。

但风寒感冒和风热感冒的区别并不绝对，在疾病发展过程中很容易发生转归，应随时关注变化，治疗护理方法也应具体情况具体对待。

风寒感冒辨别与护理

风寒感冒，多发生在寒冷季节，比如冬季、深秋和初春，是感受寒邪引起的疾病，俗称受凉。

风寒感冒表现为发热轻（体温一般不超过38.5度），恶寒重（打寒战），无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽声轻，咽部不红肿，舌淡红，脉浮紧，小便清长（颜色清、味道小、小便时间长）。

由于很多感受比较细微，难以观察，作为成年人可以用这些指标自我体会，自我判断。

但是儿科俗称“哑科”，小宝宝很难描述清楚自己的感受，只能靠家长细心的观察，不要小看这种观察，在医院人满为患的今天，即使是经验丰富的医生，也很难有家长在生活中观察的更为细致。

对于家长来说，最有价值并且易于观察的硬指标主要有四个：

• 鼻涕是清鼻涕而不是黄鼻涕。除了靠颜色鉴别，还可以靠质地鉴别，黄鼻涕较粘，清鼻涕就像水一样，很快流下来。
• 嗓子不痛，吃奶的小宝宝没有抗拒吞咽，大孩子没有自述嗓子疼，正常饮食。
• 看舌质没有比平时红很多，舌苔不黄，可以和健康家长的舌头做比对。
• 大便正常，没有伴发便秘。

有这四个症状，基本可以考虑为风寒感冒。

确定了感冒类型和起因，治疗护理就相对简单很多。

风寒感冒的治疗方法是采用辛温解表，主治方是桂枝汤，《伤寒论》首方，也称“和剂之王”（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。常用的中成药有小儿至宝丸、小儿四症丸、荆防败毒散、通宣理肺丸、正柴胡饮冲剂等。

需要注意的是，我们通常所说的板蓝根颗粒是用来治疗风热感冒的，一定走出这个误区。

除了药物治疗，还可以用食物疗法来治疗。

比如经典的葱白汤，取葱白3、4段，生姜2、3片，熬煮好，放到合适的温度，再给孩子喝，在风寒感冒发病初期往往能极大的缓解感冒症状。

对于这类感冒民间最常用、最熟知的方法便是老人们最爱用的捂汗大法，但宝宝体温调节中枢尚未发育成熟，发热时千万不能捂，已免体温过高，引起高热惊厥。

风热感冒辨别与护理

风热感冒，多发于气候温暖季节，如春季，初夏和初秋，是感受风热邪气引起的疾病。

风热感冒的症状表现为发热重（38.5度以上高热），恶寒清（不打寒战），有汗或少汗，头痛鼻塞，咽喉肿痛，舌红，脉数（脉搏跳动较快），小便色黄味重，便秘。

同样值得家长关注的硬指标也有四个：

• 黄鼻涕而不是清鼻涕。
• 嗓子痛。
• 舌质红，舌苔重且黄。
• 病程长则多伴发便秘，“肺与大肠相表里”，小孩子感冒便秘，在大便解下来之后，肺热的症状也会随之大大减轻。

与风寒感冒的四个硬指标进行区别，很容易理解和鉴别。

风热感冒的治疗方法是采用辛凉解表，常用的中成药有小儿热速清口服液，小儿清热颗粒，小儿感冒颗粒，小儿感冒口服液等。

风热感冒多为肺气失和，中医讲白色入肺，食疗多采用百合、雪梨、银耳、白萝卜等生津止渴，滋阴降火的食物煮汤，喝汤吃菜。

小儿风热感冒多伴发咳嗽，如果有肺热咳嗽可搭配川贝，效果更佳。

购买川贝时一定要注意鉴别真伪，川贝属于名贵中药材，由于其疗效卓著、利润丰厚、药用需求量大，常有人用伪品如山慈姑和光慈姑等进行仿冒。

被骗去银子事小，假药有严重的不良反应，更会影响病情的判断，耽误治疗，购买时要注意：

• 一定要去正规药房，最好是同仁堂、胡庆余堂这类老字号中药房。
• 尽量买完整川贝，现场磨粉。量少的话也可以自行回家磨粉，很容易磨碎。不要买看不出来源的小包装粉末。
• 注意观察有无川贝典型的外观“怀中抱月”。川贝有两个鳞片，一大一小，大小悬殊，小鳞片像心脏一样被包住，大鳞片内留新月形部分，俗称“怀中抱月”，特点明显、很好鉴别。

分清风寒风热对症治疗

分清楚孩子是风寒感冒还是风热感冒，需对症治疗：

风寒感冒药主要是解热止痛、表散风寒，而风热感冒药则是疏风散热、清热解毒。

如果对症吃药，病情会很快得到控制，也可以让孩子很快康复起来，否则适得其反。

需要强调的是，风寒风热不是绝对的，因为即便都是感受寒邪，常常会因为个人的体质不同，而表现出不同的感冒类型。

• 偏虚寒体质的人，感受寒邪后多表现为风寒感冒。
• 偏阴虚内热体质的人，感受寒邪则可能表现为风热感冒。

宝宝是纯阳之体（虽然听起来很武侠，但一点不假），感受外邪易于化热，因此宝宝可能第一天是风寒感冒的表现，第二天则转变为风热感冒了。

这也是市面上治疗小儿风热感冒的药物品种远远多于治疗风寒感冒药物品种的原因。如果寒热两种证型都有，则要抓主要问题或者两者兼顾。

尤其需要注意的是，因为空调暖气的普遍应用，现在的疾病已经不能完全按照古方重点考虑季节。

夏天吹空调，反而风寒感冒多发，冬天暖气干燥，风热感冒也很常见。

尤其是小宝宝长期在室内活动，受室外环境影响很少，需要家长在判断的时候比平时多加一分细心，具体问题具体分析，才是小儿护理的王道。