药师告诉你：如何科学计算儿童用药剂量

作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 卢国勇

儿童生病，病在儿身，痛在父母心。宝宝生病，全家担心。家长担心之余，还要带宝宝去医院折腾一番。对于儿童的小病小痛，有些家长首先会选择家庭药箱里的常备药，通过阅读药品说明书对症治疗。但是有部分药品说明书不够规范，说明不详细，个别药品对儿童用药剂量只写了“儿童酌减”这几个字，但是具体该如何酌减呢？？？说明书上并没有详细说明。对于儿童，家长们平时都是小心翼翼地养着，都是捧在手心的宝，谁敢自己瞎琢磨自行减量呢？今天药师就来教教大家，如何科学合理地计算常用药物剂量。

此方法比较简单，若药品说明书上给出了儿童每千克体重的剂量，则用此剂量乘以体重即可。如不知儿童每千克体重的剂量，可按以下公式计算：

儿童剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/(50或60kg)

如家长不确定宝宝体重的情况下，可套用以下公式计算宝宝体重：

1、1～6个月儿童体重(kg)=月龄×0.6kg+3kg

2、7～12个月儿童体重（kg）=月龄×0.5kg+3kg

3、1～10岁儿童体重（kg）=年龄×2kg+8kg

举个例子说明：如口服用对乙酰氨基酚成人每次剂量为0.5g，小明今年8个月，但是体重未知，则可套用儿童体重的公式：7～12个月小儿体重（kg）=月龄×0.5+3，得出小明体重为7kg，再套用公式：

儿童剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/(50或60kg)，得出儿童每次剂量为0.06–0.07g。

在使用上述方法计算儿童用药剂量的时候，如计算得出结果不是整数，为方便给药可作四舍五入调整。对于年龄偏小的儿童，应选择药物剂量的上限防止药物剂量偏低，年龄较大的应选择药物剂量的下限以防药物剂量偏大。

而此方法不太适用于体重过重儿童，以防药物剂量过大。

根据小孩年龄按成人剂量进行折算，所得到的具体数据比例如下：

此方法所得出的剂量一般会偏小，然而较安全。但大家采用此方法时应酌情决定或遵医嘱用药。

相对于儿童体重或者成人剂量进行折算等计算方法，此方法更为科学可靠，但比较适合有一定数学基础的家长。

在计算方面根据儿童的体重，其体表面积计算如下：

• 体重≤30kg，体表面积（m2）=（体重kg×0.035）+0.1

• 体重＞30kg，体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2

计算出体表面积后：

①若说明书上给出了每平方米的剂量，则直接乘以个人的体表面积即可。

②若说明书上没给出每平方米的剂量，则按以下公式计算：

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73

对于药品说明书上已给出儿童药物剂量时，则不必采用上述方法计算。上述各种计算方法都具有优缺点，儿童不是缩小版的成人，不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同，单按体重、年龄或体表面积来换算用药剂量是不够全面、严谨的。对儿童用药剂量有疑问应及时咨询医生或药师，家长及护理人员应密切观察儿童用药后的体征变化，以及是否出现药物不良反应等异常情况。

审稿专家：广东省药学会 广州市第一人民医院 彭晓青

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